【摘 要】
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目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(RALP)治疗前列腺癌的效果，及对患者性功能及排尿功能的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年4月郑州大学第一附属医院泌尿外科由同一术者行RALP的480例患者的临床资料，按手术方法分为传统腹腔镜组(240例)和达芬奇机器人组(240例)。所有患者术后均进行2～24个月的随访，比较两组手术相关指标、性功能和排尿功能、并发症发生率、术后相关
【机 构】
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郑州大学第一附属医院泌尿外科 450052,郑州大学第一附属医院泌尿外科 450052,
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目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(RALP)治疗前列腺癌的效果，及对患者性功能及排尿功能的影响。
方法回顾性分析2016年1月至2018年4月郑州大学第一附属医院泌尿外科由同一术者行RALP的480例患者的临床资料，按手术方法分为传统腹腔镜组(240例)和达芬奇机器人组(240例)。所有患者术后均进行2～24个月的随访，比较两组手术相关指标、性功能和排尿功能、并发症发生率、术后相关指标。
结果达芬奇机器人组术中出血量[(130.26±21.45)ml]少于传统腹腔镜组[(265.02±23.32)ml]，拔除尿管时间[(16.32±2.01)d]短于传统腹腔镜组[(19.68±2.33)d]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，达芬奇机器人组国际勃起功能指数(IIEF－5)评分[(24.03±1.98)分]、最大尿道压[(43.18±2.96)cmH2O，1 cmH2O＝0.098 kPa]、最大尿流量[(13.35±1.14)ml/s]均高于传统腹腔镜组[(21.24±2.01)分、(38.74±3.11)cmH2O、(10.21±1.02)ml/s]，差异有统计学意义(P<0.05)。达芬奇机器人组并发症发生率为2.08%，勃起功能障碍率为6.67%，与传统腹腔镜组(7.50%、21.67%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。达芬奇机器人组切缘阳性率(25.00%)、生化复发率(23.33%)、术后辅助治疗率(44.17%)、术后住院时间[(14.09±3.26)d]、拔除引流管时间[(3.85±2.21)d]与传统腹腔镜组[20.00%、21.67%、47.50%、(15.65±5.03)d、(4.22±2.35)d]比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。
结论前列腺癌患者采用RALP治疗可减轻机体创伤性，降低并发症发生率，利于患者术后快速康复，同时可有效保留患者性生活能力及排尿功能。
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