颈椎创伤病人紧急气管插管方式探讨

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目的 评价快速顺序诱导、环状软骨按压、头颈部轴线制动、经口气管插管在颈椎创伤病人紧急气道管理中的应用。方法 在 1335例钝挫伤病人中 ,有 2 7例合并颈椎创伤的病人接受紧急气管插管 ,所有气管插管均由有经验的麻醉医师实施 ,并用环状软骨按压和轴线制动 ,插管前后分别对病人的神经功能状况进行评估。结果 在 2 7例要求紧急气管插管的病人中 ,2 0例选用经口气管插管 ,18例为不稳定型颈椎骨折 ,其中 11例于气管插管前即有神经功能缺陷 ,并有 2例于插管后得到改善 ,另外 16例病人插管前无神经功能缺陷 ,无 1例病人于气管插管后发生或加剧神经损伤。结论 快速顺序诱导、环状软骨按压、头颈部轴线制动、经口气管插管是颈椎骨折病人紧急气道管理的安全方式。
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