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摘要：目的：对50例糖尿病血尿酸水平临床检测结果进行分析。方法：资料选自本院于2012年10月—2013年10月收治的25例经检测血尿酸水平升高的糖尿病患者，作为研究组，同期再选择25例血尿酸水平正常的糖尿病患者，作为对照组；并对两组的血糖指标与血尿酸水平的关系进行回顾性分析。结果：两组的糖化血红蛋白、空腹血糖比较差异无统计学意义（P>0.05），但高血尿酸的研究组甘油三酯、肌酐、总胆固醇明显要高于正常血尿酸的对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血尿酸水平高的糖尿病患者，其甘油三酯、总胆固醇、肌酐水平也会明显升高，因此在临床诊治中应该重视糖尿病患者的血尿酸水平，通过对血尿酸的积极控制来提高患者的整体治疗效果。
关键词：糖尿病血尿酸水平临床检测
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.072【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0052-02
血尿酸主要是指人体内的富含嘌呤的食物、老旧细胞等在体内新陈代谢过程当中所产生的嘌呤，通过肝脏的再次氧化，转变而成的三氧嘌呤，其又被称作血尿酸。正常情况下人体内的血尿酸约有1200mg，在每天新生成600mg的情况下，同时会排出600mg，但若是因为各种原因导致血尿酸无法有效排出，则血尿酸水平升高，会对身体造成一定程度的伤害。若是本身就患有疾病，再加上血尿酸水平升高，则有可能导致病情进一步恶化，引起各种并发症的发生。
1资料与方法
1.1一般资料。资料选择本院2012年10月—2013年10月收治的糖尿病患者50例，男女比例为32∶28，年龄在37—72岁之间，平均年龄为（48±5.23）岁；病程在1—25年之间，平均病程为（7±3.51）年；所有患者均经临床相关检查确诊为糖尿病，且在于本院接受诊治前未服用过降尿酸药物，并均已排除有饮酒史、肝肾疾病及严重性低蛋白血症。
将50例患者根据血尿酸水平分为两组，对照组25例，均为血尿酸水平正常者；研究组25例，均为血尿酸水平升高者；两组患者的性别、年龄、临床症状表现等一般资料中比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2检测方法。于治疗前，先对两组患者的血糖指标与血尿酸进行检测，采用日本东芝所产的IBA-40全自动生化分析仪，并选择北京万泰德瑞公司提供的试剂盒，指导患者于晚餐后禁食12h，于次日清晨抽血，并严格根据相关的操作步骤及说明对患者的空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Scr）、血尿酸（SUA）等指标进行测定。（注：血尿酸检测的正常参考值范围为150—420μmol/L）。
1.3统计学方法。所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，一般资料用(X±S)表示，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，在P<0.05的情况下，表示组间比较差异具有统计学意义。
2结果
通过对两组患者各指标的测定与观察发现，两组的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）指标比较差异不明显，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；但高血尿酸的研究组甘油三酯（TG）、血肌酐（Scr）、总胆固醇（TC）指标明显要高于正常血尿酸的对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1两组临床生化指标的对照(X±S)
组别例数（n）血尿酸（μmol/L）糖化血红蛋白（%）空腹血糖（mmol/L）甘油三酯（mmol/L）血肌酐（μmol/L）总胆固醇（mmol/L）对照组25372±85.417±1.138±0.972.1±0.3788±15.364±1.12研究组25509±93.277±1.298±1.042.8±0.42115±14.216±0.73P值（t）-＜0.05(22.2158)＞0.05(1.9824)＞0.05(1.3482)＜0.05(11.5438)＜0.05(19.1923)＜0.05(15.2675)3讨论
血尿酸属于嘌呤代谢氧化后的最终产物，其是一种还原性物质，正常情况下，血尿酸在人体内代谢时，可起到保护人体免受自由基损伤的重要作用。但若是代谢与排泄存在异常，导致人体内血尿酸水平不断升高，也会对患者身体健康造成一定程度的危害。其中最为明显的是糖尿病患者，患者本身就患有糖尿病，若再加上血尿酸水平升高，则很容易导致各心脑血管疾病的发生[1]。
基于此上因素考虑，临床上在诊治糖尿病患者时，除了要及时检测患者的血糖各指标之外，还应该重视对患者血尿酸水平的测定。例如本次研究的50例糖尿病患者，就根据其血尿酸水平的程度高低分为两组，对照组25例患者属于血尿酸水平正常者，而研究组25例患者属于血尿酸水平升高者。在知晓患者血尿酸水平的基础上，再对其血糖各生化指标进行检测。通过检测结果发现，两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖指标比较差异不明显；但是研究组患者的甘油三酯、血肌酐、总胆固醇指标要明显要高于对照组。由此也可得知，高血尿酸水平与糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白之间无太大干系，但其与患者的甘油三酯、总胆固醇、血肌酐等指标有着明显的关联。
大量的临床实践资料也表示，血尿酸水平升高除了会引起肾结石、痛风性关节炎等疾病之外，还是导致糖尿病病情进展的重要因素之一，例如胰岛素抵抗以及糖尿病肾病进展，便极有可能与患者的血尿酸水平升高有关。通过本次研究，结果其他学者的资料，本院总结出，糖尿病患者的血尿酸升高之后，有可能导致糖代谢的紊乱。而这种情况，多数是因为血尿酸水平升高后，对内皮一氧化氮的水平产生抑制作用，但一氧化氮又是胰岛素发生作用的关键介质，当内皮一氧化氮无法维持正常水平时，将会使糖尿病患者出现胰岛素抵抗及代谢综合症[2]。
综上所述，血尿酸水平高的糖尿病患者，其甘油三酯、总胆固醇、肌酐水平也会明显升高，因此在临床诊治中应该重视糖尿病患者的血尿酸水平，通过对血尿酸的积极控制来提高患者的整体治疗效果。参考文献
[1]陈霞.老年2型糖尿病血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的关系[J].广西医学,2012,09(15):33-34
[2]孙梅琴,等.2型糖尿病患者血尿酸水平检测的结果分析[J].中国医学创新,2011,09(05):1132-1133
关键词：糖尿病血尿酸水平临床检测
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.072【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0052-02
血尿酸主要是指人体内的富含嘌呤的食物、老旧细胞等在体内新陈代谢过程当中所产生的嘌呤，通过肝脏的再次氧化，转变而成的三氧嘌呤，其又被称作血尿酸。正常情况下人体内的血尿酸约有1200mg，在每天新生成600mg的情况下，同时会排出600mg，但若是因为各种原因导致血尿酸无法有效排出，则血尿酸水平升高，会对身体造成一定程度的伤害。若是本身就患有疾病，再加上血尿酸水平升高，则有可能导致病情进一步恶化，引起各种并发症的发生。
1资料与方法
1.1一般资料。资料选择本院2012年10月—2013年10月收治的糖尿病患者50例，男女比例为32∶28，年龄在37—72岁之间，平均年龄为（48±5.23）岁；病程在1—25年之间，平均病程为（7±3.51）年；所有患者均经临床相关检查确诊为糖尿病，且在于本院接受诊治前未服用过降尿酸药物，并均已排除有饮酒史、肝肾疾病及严重性低蛋白血症。
将50例患者根据血尿酸水平分为两组，对照组25例，均为血尿酸水平正常者；研究组25例，均为血尿酸水平升高者；两组患者的性别、年龄、临床症状表现等一般资料中比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2检测方法。于治疗前，先对两组患者的血糖指标与血尿酸进行检测，采用日本东芝所产的IBA-40全自动生化分析仪，并选择北京万泰德瑞公司提供的试剂盒，指导患者于晚餐后禁食12h，于次日清晨抽血，并严格根据相关的操作步骤及说明对患者的空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Scr）、血尿酸（SUA）等指标进行测定。（注：血尿酸检测的正常参考值范围为150—420μmol/L）。
1.3统计学方法。所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，一般资料用(X±S)表示，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，在P<0.05的情况下，表示组间比较差异具有统计学意义。
2结果
通过对两组患者各指标的测定与观察发现，两组的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）指标比较差异不明显，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；但高血尿酸的研究组甘油三酯（TG）、血肌酐（Scr）、总胆固醇（TC）指标明显要高于正常血尿酸的对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1两组临床生化指标的对照(X±S)
组别例数（n）血尿酸（μmol/L）糖化血红蛋白（%）空腹血糖（mmol/L）甘油三酯（mmol/L）血肌酐（μmol/L）总胆固醇（mmol/L）对照组25372±85.417±1.138±0.972.1±0.3788±15.364±1.12研究组25509±93.277±1.298±1.042.8±0.42115±14.216±0.73P值（t）-＜0.05(22.2158)＞0.05(1.9824)＞0.05(1.3482)＜0.05(11.5438)＜0.05(19.1923)＜0.05(15.2675)3讨论
血尿酸属于嘌呤代谢氧化后的最终产物，其是一种还原性物质，正常情况下，血尿酸在人体内代谢时，可起到保护人体免受自由基损伤的重要作用。但若是代谢与排泄存在异常，导致人体内血尿酸水平不断升高，也会对患者身体健康造成一定程度的危害。其中最为明显的是糖尿病患者，患者本身就患有糖尿病，若再加上血尿酸水平升高，则很容易导致各心脑血管疾病的发生[1]。
基于此上因素考虑，临床上在诊治糖尿病患者时，除了要及时检测患者的血糖各指标之外，还应该重视对患者血尿酸水平的测定。例如本次研究的50例糖尿病患者，就根据其血尿酸水平的程度高低分为两组，对照组25例患者属于血尿酸水平正常者，而研究组25例患者属于血尿酸水平升高者。在知晓患者血尿酸水平的基础上，再对其血糖各生化指标进行检测。通过检测结果发现，两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖指标比较差异不明显；但是研究组患者的甘油三酯、血肌酐、总胆固醇指标要明显要高于对照组。由此也可得知，高血尿酸水平与糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白之间无太大干系，但其与患者的甘油三酯、总胆固醇、血肌酐等指标有着明显的关联。
大量的临床实践资料也表示，血尿酸水平升高除了会引起肾结石、痛风性关节炎等疾病之外，还是导致糖尿病病情进展的重要因素之一，例如胰岛素抵抗以及糖尿病肾病进展，便极有可能与患者的血尿酸水平升高有关。通过本次研究，结果其他学者的资料，本院总结出，糖尿病患者的血尿酸升高之后，有可能导致糖代谢的紊乱。而这种情况，多数是因为血尿酸水平升高后，对内皮一氧化氮的水平产生抑制作用，但一氧化氮又是胰岛素发生作用的关键介质，当内皮一氧化氮无法维持正常水平时，将会使糖尿病患者出现胰岛素抵抗及代谢综合症[2]。
综上所述，血尿酸水平高的糖尿病患者，其甘油三酯、总胆固醇、肌酐水平也会明显升高，因此在临床诊治中应该重视糖尿病患者的血尿酸水平，通过对血尿酸的积极控制来提高患者的整体治疗效果。参考文献
[1]陈霞.老年2型糖尿病血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的关系[J].广西医学,2012,09(15):33-34
[2]孙梅琴,等.2型糖尿病患者血尿酸水平检测的结果分析[J].中国医学创新,2011,09(05):1132-1133