"曲线"上的结核病

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  一天晚上,朱靓小姐洗澡时突然发现自己右侧"曲线"---乳房上有一个包块,约白果大小,摸上去不痛,很是吃惊。第二天,朱小姐来到医院门诊。医生仔细检查后怀疑是乳房良性肿瘤,建议她作手术切除。
  几天后,在局部麻醉下朱小姐接受了乳房肿块切除手术。手术顺利,但术后医生却告诉小姐,肿块是结核引起的,不是良性肿瘤,并让她去照一张肺部X光片。
  朱小姐说:"听说结核病又叫痨病,是穷病。如今吃穿不愁,我还在减肥,怎会得这种病呢?莫非弄错了?"


  医生告诉她,几十年以前结核病极为猖獗。后来人们研制了抗结核药物,加上生活水平提高,注重预防,很快得到控制。但近年来由于市场经济繁荣,人流量加大,结核病发生率又有回升趋势。
  小姐听了半信半疑,想起自己精神食欲都很好,白天工作,晚上还出入舞厅,更无咳嗽、咯血等症状,又向医生请教:"我身体很好,怎么会是结核呢?"
  医生说:"结核杆菌是经呼吸道传染的,因而肺结核最为多见,常伴有咳嗽、咯血等症状。但身体其它器官也会发生结核,不过不一定有这些症状。乳房结核比较少见,占所有乳房疾病的1%。由于病灶局限,很少有全身症状,主要表现为乳房肿块,通常发生在一侧外上部。乳房结核容易与肿瘤,尤其是乳癌,以及乳房囊性增生症、外伤性脂肪坏死等常见的乳房病相混淆。但乳房囊性增生症其疼痛与月经有关,而脂肪坏死多见于肥胖中老年妇女,一般多有明确的外伤史。手术前曾考虑你是良性肿瘤,但手术后却发现不是。从现在起,你就得接受抗结核治疗。"
  "看来得吃药打针了。吃药倒不怕,我经常吃减肥药,但打针死疼,真烦人。"小姐有些调皮地说。
  医生笑笑,说:"这是免不了的。现在虽然乳房结核病灶已被切除,但还需服异烟肼片,打链霉素针。另外,要注意营养和休息:不可再盲目减肥---其实你现在的身材就很好;晚上舞厅也不要去了。"
  小姐显得十分无奈,问道:"得多少时间呢?"
  "等给你做了全面检查以后再说。"医生回答,"如肺部或其他部位都没有结核病灶,只是单纯乳房结核,坚持两个月便可以了。如有其他部位结核,时间就要延长。"看小姐显得颇为勉强的样子,医生又强调:"千万不要等闲视之。你的乳房结核属于结节型,彻底切除后再加正规用药,治愈比较简单,也不影响体态。要是病变发展,成为融合型或硬化型,肿块超过乳房四分之一,就得将多半个乳房切除。若是形成慢性溃疡或窦道,不断流脓渗水,更要切除整个乳房。"
  朱小姐听了,为之一震,连忙下意识用双手护住胸前,说:"我一定听大夫的话,好好吃药打针,彻底治疗。现在我就去照X光片。"
  过了几天,伤口愈合拆线,朱小姐又来到医院检查,肺部和其它部位没发现病变。她又问医生:既然结核菌是经呼吸道传播,为何能进入乳房作怪呢?
  医生解释道,结核菌可能来自肺部,经血液流动到达乳房。由于某种原因,结核菌未能在肺部"安营扎寨",却造成乳房的感染,当然也有一些乳房结核病人同时患有肺结核。其他靠近乳房的器官如肋骨、胸膜等处发生结核,也可直接蔓延侵犯乳房。结核杆菌还可经乳头,或破损的乳房皮肤侵入乳房。不过,后两种情况比较少见。
  小姐弄明白了自己的病,回去后遵照医生的嘱咐坚持治疗,几个月后便没事了。
  编辑/燕语
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