尿结石合并尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

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目的了解尿结石合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药状况,指导临床治疗。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月662例尿结石合并尿路感染患者中段尿细菌培养和药敏结果。结果共分离出684株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌占62.0%(424/684),革兰氏阳性球菌占26.6%(182/684),真菌占11.4%(78/684)。主要病原菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和白色假丝酵母菌。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南最敏感,对头孢替坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因和阿米卡星耐药率较低,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为59.0%(138/234)和37.8%(28/74)。未发现对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普汀/达福普汀耐药的葡萄球菌,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为65.0%(13/20)和70.8%(17/24),屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌。结论尿结石合并尿路感染不同细菌对不同抗菌药物耐药性差异明显,提示细菌培养和药敏试验在临床治疗中具有重要意义。
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