过敏的发病率越来越高，成了21世纪的“流行病”。于是，抗过敏药物也越来越被人们所熟悉，其中，作为治疗过敏的主要药物之一，H1抗组胺药已然是“明星药”，很多过敏的朋友都能数出几种来。那么，是不是过敏了用H1抗组胺药就行呢？
　　让我们先了解一下H1抗组胺药。当人们发现过敏的炎性介质主要是组胺后，抗组胺药物的研发就火了。
　　截至目前，全球范围内已有数十种抗组胺药，分为第1代和第2代。它们的区别是第1代能透过血脑屏障，大家熟知的扑尔敏就属于第1代，但是用后嗜睡。现在临床最常用的是第2代，有西替利嗪、氯雷他定、非索非那定、依巴斯汀等。另外，从剂型上又可分为口服、鼻用、眼用、注射剂等。

　　过敏是遗传与环境等多因素作用的结果，是机体免疫系统对某种或某些特异性物质产生异常的特异性反应，表现多样，而且是慢性过程，可以发生在任何年龄段，这就涉及一些特殊的人群：儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人。这些人群用药应特别慎重。
　　儿童 因为各个器官系统的机能还没有发育完善，所以儿童有一些禁忌。比如第1代抗组胺药问世较早，相关研究较少且质量不高，低龄儿童和婴幼儿应避免使用。而第2代抗组胺药物几乎没有中枢神经系统不良反应，其他毒性反应也罕见，但也不是儿童想用就能用。大部分使用年龄低限是两岁，也就是说两岁以下的孩子几乎无抗组胺药物可选。虽然西替利嗪说明书上有6个月到未满两岁儿童的用量，但是当看到两岁以下儿童用药的安全有效性尚未确证的时候，用药就要慎重了。左西替利嗪的说明书上有2岁～6岁的儿童用量，却不建议6岁以下儿童使用;地氯雷他定的低限是1岁;非索菲那定则是6岁。
　　孕妇和哺乳期妇女 第1代抗组胺药肯定要慎用，第2代中的西替利嗪要禁用。氯雷他定孕妇慎用，哺乳期如果服药，必须停止哺乳。虽有文献称，孕妇和哺乳期妇女可以选择新型的左西替利嗪和地氯雷他定，但是也有报道称孕期内不应使用地氯雷他定。又因其可通过哺乳进入婴儿体内，因此不建议哺乳期妇女服用。这样一来，只要过敏没有到危及生命的程度，为了宝宝，孕妇和哺乳期妇女都不要用药。
　　老年人 因机体耐受性减低、代谢减弱，所以老年人应避免使用第1代抗组胺药物，如病情需要，则应在医师指导下使用。患有膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲亢、青光眼、消化性溃疡、高血压者，应慎用扑尔敏，尤其是老年男性有前列腺肥大者。第2代也不能想用就用。西替利嗪即便减量使用，也要同时进行肾功能监测;氯雷他定长期应用时，需密切注意不良反应的发生。
　　特殊人群 肝肾功能不全的患者用药需注意。首先应避免使用第1代抗组胺药。第2代中西替利嗪主要通过肾脏代谢，那么肾功能损害者应减量。氯雷他定对于肝功能不全者，消除半衰期延长，需在医生指导下使用;肾功能不全者更要慎用，因为血液透析都不能消除它。非索非那定可致肾脏损伤;肝功能障碍者慎用依巴斯汀，即使僅有过肝功能障碍史。
　　针对过敏性疾病，世界卫生组织推荐了最佳治疗方案——“四位一体”综合治疗，即正确诊断避免接触过敏原、特异性免疫治疗、适当对症治疗，以及良好的患者教育。其中正确的病因诊断是有效治疗的基础与前提;成功的规范治疗不仅可治疗现有疾病，而且有望阻止致病过敏原越来越多、受累器官越来越多、症状越来越重的自然进程。