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摘要：目的：探讨分析2种三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡的临床疗效以及幽门螺杆菌的根除率。方法：随机抽取在2011年1月至2013年12月间来我院治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的80例患者，将他们随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组40例。对照组患者采用泮托拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗，研究组患者采用泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗，比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌根除情况，进行回顾性对比分析。结果：研究组40例患者中痊愈的有16例，显效的有12例，有效的有10例，无效的有2例，总有效率为95%，对照组40例患者中痊愈的有7例，显效的有8例，有效的有12例，无效的有13例，总有效率为67.5%；研究组Hp抑杀率为90%，对照组的Hp抑杀率为62.5%，差异均具有统计学意义（p<0.05）。
结论：采用泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡有显著的临床疗效，幽门螺杆菌清除率较高，溃疡面愈合效果良好，值得在临床上推广使用。
关键词：三联疗法；幽门螺杆菌性；胃溃疡；临床疗效
胃溃疡是临床上消化性溃疡的一种，致病因素主要是幽门螺杆菌的入侵感染，所以如何根除幽门螺杆菌在整个治疗过程中则显得至关重要[1]。胃溃疡的早期症状不是很明显，所以常常会造成病情的延误。患者最常见的临床病症表现为疼痛，发生的时间大致为饭后的1h左右，疼痛感会持续大约2个小时，这种疼痛往往和患者摄入的食物有关，通常油腻、刺激性较强的食物对胃部发炎部位产生的拉扯较大，从而导致剧烈的疼痛。另外，胃溃疡是一种出血量较大，并且复发率比较高的一种病症，很大程度上影响了患者的正常生活。目前临床上主要通过三联疗法来治疗胃溃疡，它的作用机理在于不仅有效的促进溃疡面的愈合，而且能够根除幽门螺杆菌，我院就2種三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡的临床疗效以及幽门螺杆菌的根除率这个课题展开研究。
1 资料和方法
1.1 基本资料 随机抽取在2011年1月至2013年12月间来我院治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的80例患者，这80例患者均在胃镜下检测确诊为是胃溃疡，符合《临床实用内科学》关于慢性胃溃疡的诊断标准[2]，并且经过快速尿素酶检验证实为Hp阳性，同时排除患有溃疡并发症、重要脏器受损、青霉素过敏症等患者。将他们随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组40例。研究组40例患者中男27例，女13例，年龄为20～78岁，平均为（42±2.90）岁，病程为9个月至28年，平均为8.85年；对照组40例患者中男28例，女12例，年龄为21～79岁，平均为（43±3.24）岁，病程为10个月至29年，平均为9.71年。这两组对象在性别、年龄、病程上都没有明显的不同（p>0.05），具有可对照性。
1.2 方法 研究组患者采用拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗，治疗方案为：40mg泮托拉唑肠溶片（杭州中美华东制药有限公司 X20010032）1.0g阿莫西林胶囊（珠海联邦制药有限公司 H20003263）0.5g克拉霉素片（江苏恒瑞医药股份有限公司 H20031041）同时内服，一天2次，连续服用2周，后按原剂量单独服用泮托拉唑。对照组患者采用拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗，治疗方案为：泮托拉唑和阿莫西林的剂量、用法和研究组患者一样，甲硝唑（湖南汉森制药股份有限公司 H43020225）0.4g同时内服，一天2次，连续服用2周。
1.3 观察指标 观察比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌根除情况，进行回顾性对比分析。临床疗效评价标准：治愈：溃疡面愈合，临床症状基本消失；显效：溃疡面基本愈合，临床症状改善；有效：溃疡面改善，临床症状好转；无效：溃疡面积没有缩小，临床症状甚至加重。
幽门螺杆根除情况[3]：患者快速尿素酶检验证实为Hp阴性。
1.4 统计学处理 研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用x±s表示；利用t检验；计数资料以率（%）表示。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组40例患者中痊愈的有16例，显效的有12例，有效的有10例，无效的有2例，总有效率为95%，对照组40例患者中痊愈的有7例，显效的有8例，有效的有12例，无效的有13例，总有效率为67.5%，差异具有统计学意
3讨论
幽门螺杆菌是一类附着在胃黏膜表面的能够引起局部炎症和溃疡的细菌。患者感染幽门螺杆菌之后的症状主要表现为反酸、口臭、胃痛、烧心等，幽门螺杆菌会产生细胞毒素、尿素酶、脂多糖等物质，这些物质在很大程度上会导致胃黏膜发生炎症，胃黏膜遭到破坏。患者在感染幽门螺杆菌之后不仅会导致慢性胃炎，而且会引发各类致病因子，对患者的身体健康影响更大。
目前三联疗法在临床上治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的运用越来越广泛，通过抑制幽门螺杆菌以及抗炎等作用，从而取得良好的临床效果。泮托拉唑是一种质子泵抑制剂，它的作用部位在胃黏膜，通过抑制胃黏膜上有关酶的活性，从而抑制胃酸的分泌，调节胃部的酸碱环境，促进溃疡面的愈合。阿莫西林的主要功效在于杀灭细菌，作用机理在于抑制细菌细胞壁的合成[4]。克拉霉素的作用是在胃酸性条件下杀死细菌，三种药物协同作用，效果显著。
我院就2种三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡临床疗效比较探讨这个课题展开研究，研究结果显示研究组患者在临床疗效、Hp抑杀率方面均显著优于对照组，可见采用泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡有显著的临床疗效，幽门螺杆菌清除率较高，溃疡面愈合效果良好，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]赵先群.幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者应用四联疗法治疗的疗效分析[J].中国医学创新，2013，10（2）：59-60.
[2]蒋志坚.2 种三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡临床疗效比较[J].实用临床医学，2010，11（6）：20-23.
[3]何茂松.三联疗法治疗幽门螺旋杆菌胃溃疡的疗效及其对炎症因子水平的影响[J].当代医学，2014，20（3）：39-40.
[4]徐燕，张杰.两种三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡临床疗效比较[J].中国实用医药，2014，9（24）：12—14.
结论：采用泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡有显著的临床疗效，幽门螺杆菌清除率较高，溃疡面愈合效果良好，值得在临床上推广使用。
关键词：三联疗法；幽门螺杆菌性；胃溃疡；临床疗效
胃溃疡是临床上消化性溃疡的一种，致病因素主要是幽门螺杆菌的入侵感染，所以如何根除幽门螺杆菌在整个治疗过程中则显得至关重要[1]。胃溃疡的早期症状不是很明显，所以常常会造成病情的延误。患者最常见的临床病症表现为疼痛，发生的时间大致为饭后的1h左右，疼痛感会持续大约2个小时，这种疼痛往往和患者摄入的食物有关，通常油腻、刺激性较强的食物对胃部发炎部位产生的拉扯较大，从而导致剧烈的疼痛。另外，胃溃疡是一种出血量较大，并且复发率比较高的一种病症，很大程度上影响了患者的正常生活。目前临床上主要通过三联疗法来治疗胃溃疡，它的作用机理在于不仅有效的促进溃疡面的愈合，而且能够根除幽门螺杆菌，我院就2種三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡的临床疗效以及幽门螺杆菌的根除率这个课题展开研究。
1 资料和方法
1.1 基本资料 随机抽取在2011年1月至2013年12月间来我院治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的80例患者，这80例患者均在胃镜下检测确诊为是胃溃疡，符合《临床实用内科学》关于慢性胃溃疡的诊断标准[2]，并且经过快速尿素酶检验证实为Hp阳性，同时排除患有溃疡并发症、重要脏器受损、青霉素过敏症等患者。将他们随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组40例。研究组40例患者中男27例，女13例，年龄为20～78岁，平均为（42±2.90）岁，病程为9个月至28年，平均为8.85年；对照组40例患者中男28例，女12例，年龄为21～79岁，平均为（43±3.24）岁，病程为10个月至29年，平均为9.71年。这两组对象在性别、年龄、病程上都没有明显的不同（p>0.05），具有可对照性。
1.2 方法 研究组患者采用拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗，治疗方案为：40mg泮托拉唑肠溶片（杭州中美华东制药有限公司 X20010032）1.0g阿莫西林胶囊（珠海联邦制药有限公司 H20003263）0.5g克拉霉素片（江苏恒瑞医药股份有限公司 H20031041）同时内服，一天2次，连续服用2周，后按原剂量单独服用泮托拉唑。对照组患者采用拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗，治疗方案为：泮托拉唑和阿莫西林的剂量、用法和研究组患者一样，甲硝唑（湖南汉森制药股份有限公司 H43020225）0.4g同时内服，一天2次，连续服用2周。
1.3 观察指标 观察比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌根除情况，进行回顾性对比分析。临床疗效评价标准：治愈：溃疡面愈合，临床症状基本消失；显效：溃疡面基本愈合，临床症状改善；有效：溃疡面改善，临床症状好转；无效：溃疡面积没有缩小，临床症状甚至加重。
幽门螺杆根除情况[3]：患者快速尿素酶检验证实为Hp阴性。
1.4 统计学处理 研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用x±s表示；利用t检验；计数资料以率（%）表示。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组40例患者中痊愈的有16例，显效的有12例，有效的有10例，无效的有2例，总有效率为95%，对照组40例患者中痊愈的有7例，显效的有8例，有效的有12例，无效的有13例，总有效率为67.5%，差异具有统计学意
3讨论
幽门螺杆菌是一类附着在胃黏膜表面的能够引起局部炎症和溃疡的细菌。患者感染幽门螺杆菌之后的症状主要表现为反酸、口臭、胃痛、烧心等，幽门螺杆菌会产生细胞毒素、尿素酶、脂多糖等物质，这些物质在很大程度上会导致胃黏膜发生炎症，胃黏膜遭到破坏。患者在感染幽门螺杆菌之后不仅会导致慢性胃炎，而且会引发各类致病因子，对患者的身体健康影响更大。
目前三联疗法在临床上治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的运用越来越广泛，通过抑制幽门螺杆菌以及抗炎等作用，从而取得良好的临床效果。泮托拉唑是一种质子泵抑制剂，它的作用部位在胃黏膜，通过抑制胃黏膜上有关酶的活性，从而抑制胃酸的分泌，调节胃部的酸碱环境，促进溃疡面的愈合。阿莫西林的主要功效在于杀灭细菌，作用机理在于抑制细菌细胞壁的合成[4]。克拉霉素的作用是在胃酸性条件下杀死细菌，三种药物协同作用，效果显著。
我院就2种三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡临床疗效比较探讨这个课题展开研究，研究结果显示研究组患者在临床疗效、Hp抑杀率方面均显著优于对照组，可见采用泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡有显著的临床疗效，幽门螺杆菌清除率较高，溃疡面愈合效果良好，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]赵先群.幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者应用四联疗法治疗的疗效分析[J].中国医学创新，2013，10（2）：59-60.
[2]蒋志坚.2 种三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡临床疗效比较[J].实用临床医学，2010，11（6）：20-23.
[3]何茂松.三联疗法治疗幽门螺旋杆菌胃溃疡的疗效及其对炎症因子水平的影响[J].当代医学，2014，20（3）：39-40.
[4]徐燕，张杰.两种三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡临床疗效比较[J].中国实用医药，2014，9（24）：12—14.