【摘 要】
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本文利用2003年SARS疫情在全国蔓延这一典型公共卫生冲击事件,选用地市级SARS疫情病例报告与城镇住户调查数据,建立连续性双重差分的Tobit模型系统检验了公共卫生冲击对家庭医疗服务利用的影响.结果发现:公共卫生冲击显著降低了家庭医疗服务利用,对医疗服务利用较少的家庭和卫生融资约束较高的地区产生了更高的剥夺,从而加深了医疗服务利用集中程度.在系统内部,公共卫生冲击主要通过挤兑医疗资源、降低家庭收入水平、加剧心理恐慌与提升个人防护等路径减少了家庭医疗服务利用,且受到医疗保险调节,即医疗保险覆盖家庭受公共
【机 构】
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山东财经大学保险学院山东济南250014中国海洋大学管理学院山东青岛266100山东财经大学经济学院山东济南250014
【基金项目】
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国家自然科学基金青年科学基金项目"灾难性卫生支出风险识别、致贫路径与精准保障研究"(项目编号:71804090);山东省社会科学规划研究专项"精准扶贫视角下医养健康保障机制优化与路径选择"(项目编号:19CQXJ08);山东省泰山学者工程专项经费"保险风险优化控制策略研究"(项目编号:tsqn20161041)的阶段性成果;
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本文利用2003年SARS疫情在全国蔓延这一典型公共卫生冲击事件,选用地市级SARS疫情病例报告与城镇住户调查数据,建立连续性双重差分的Tobit模型系统检验了公共卫生冲击对家庭医疗服务利用的影响.结果发现:公共卫生冲击显著降低了家庭医疗服务利用,对医疗服务利用较少的家庭和卫生融资约束较高的地区产生了更高的剥夺,从而加深了医疗服务利用集中程度.在系统内部,公共卫生冲击主要通过挤兑医疗资源、降低家庭收入水平、加剧心理恐慌与提升个人防护等路径减少了家庭医疗服务利用,且受到医疗保险调节,即医疗保险覆盖家庭受公共卫生冲击的影响更强烈.研究表明,如果有限的健康卫生资源在公共卫生与医疗服务之间发生结构性扭曲配置,将导致公共卫生冲击下医疗服务健康绩效的恶化,影响社会经济长远发展.
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