先锋霉素又叫头孢菌素，具有抗菌作用强，毒副作用小的特点，故倍受人们的青睐。目前，随着科技的发展，头孢菌素类药已是四代同堂，有２００多个品种。头孢菌素类药的品种如此繁多，该怎样选用呢？
　　人们通常认为头孢菌素的疗效一代比一代好，也就是说第四代头孢菌素的疗效一定比第一代好。其实这是一种误解。头孢菌素类药的分代只与其抗菌性能及应用于临床的时间有关，而与疗效无关。不同代的头孢菌素可杀灭不同的病菌，治疗不同的疾病。
　　◆第一代头孢菌素第一代头孢菌素自２０世纪６０年代开始用于临床。目前常用的第一代头孢菌素类药物有头孢噻吩钠（先锋霉素Ⅰ）、头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉钠（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）等。
　　１．头孢噻吩钠。此药为注射剂，适合治疗败血症、心内膜炎、肺炎等病症，用法：成人每日静点０．５～１克，每隔６小时静点一次；小儿的用药剂量按每日每公斤体重５０～１００毫克计算。此药也可肌肉注射或静脉注射。少数患者用药后可出现发热、药疹等不良反应。肾功能不全的人和老年人应慎用。
　　２．头孢氨苄。此药为口服剂，适合治疗胆道、尿道、呼吸道和皮肤软组织感染等病症，用法：成人每次口服０．５～１克，每隔６小时服１次；小儿的用药剂量按每日每公斤体重２５～５０毫克计算。少数患者服药后会出现药疹、恶心、呕吐等不良反应。
　　３．头孢唑啉钠。此药为注射剂，适合治疗呼吸道、泌尿生殖道和胆道感染，以及子宫内膜炎、腹膜炎等病症，用法：成人每次静点０．５～１克，每隔１２小时静点１次；小儿的用药剂量按每日每公斤体重４０～８０毫克计算。此药也可肌肉注射或静脉注射。少数患者用药后可出现药疹、恶心、呕吐等不良反应。
　　４．头孢拉定。此药有口服和注射两种剂型，适合治疗呼吸道、泌尿生殖道和皮肤软组织感染等病症，用法：①口服剂：成人每次服０．２５～０．５克，每隔６小时服１次；小儿用药剂量按每日每公斤体重２５～５０毫克计算。②注射剂：成人每次静点０．５～１克，每隔６小时静点１次；小儿的用药剂量按每日每公斤体重５０～１００毫克计算。此药也可肌肉注射或静脉注射。少数患者用药后可出现恶心、呕吐、腹泻、药疹等不良反应。
　　◆第二代头孢菌素第二代头孢菌素自２０世纪７０年代中期开始用于临床。目前常用的第二代头孢菌素类药有头孢呋辛、头孢克洛等。
　　１．头孢呋辛（头孢呋肟、西力欣）。此药为注射剂，适合治疗骨髓炎、关节炎、支气管炎、尿路感染、淋病、脑膜炎、中耳炎、腹膜炎、咽炎、鼻窦炎等病症，用法：成人每次静点０．７５克，每隔８小时静点１次；小儿的用药剂量按每日每公斤体重３０～６０毫克计算。此药也可肌肉注射或静脉注射。少数患者用药后可出现恶心、呕吐等不良反应。肾功能不全者使用此药时应减少用药的剂量。
　　２．头孢克洛（希刻劳）。此药为口服剂，适合治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染、中耳炎和尿路感染等病症，用法：成人每次口服２５０～５００毫克，每隔８小时服１次；小儿的用药剂量按每日每公斤体重２０毫克计算。少数患者在服药后会有软便、腹泻、食欲不振等不良反应。肾功能不全者及孕妇应慎用此药。
　　◆第三代头孢菌素第三代头孢菌素自２０世纪７０年代开始用于临床。目前常用的第三代头孢菌素类药有头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢他啶等。
　　１．头孢噻肟钠。此药为注射剂，适合治疗呼吸道感染、泌尿生殖道感染、败血症、细菌性心内膜炎、脑膜炎、腹腔感染等病症，用法：成人每次静点１～２克，每隔１２小时静点１次；小儿的用药剂量按每日每公斤体重１００～１５０毫克计算。此药也可肌肉注射或静脉注射。头孢噻肟钠的副作用极小，故肾功能不全者也可使用。
　　２．头孢曲松钠（菌必治）。此药为注射剂，适合治疗脑膜炎、腹膜炎、泌尿生殖道感染、肝胆系统感染、败血症等病症，用法：成人每次静点２克，每日静点１次；小儿的用药剂量按每日每公斤体重５０～７５毫克计算。此药也可肌肉注射或静脉注射。少数患者用药后可出现腹泻等不良反应。肝、肾功能不全者使用此药时应减少用药的剂量。
　　３．头孢哌酮。此药为注射剂，适合治疗腹膜炎、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病、败血症等病症，用法：成人每次静点１～２克，每隔１２小时静点１次；小儿的用药剂量按每日每公斤体重５０～２００毫克计算。此药也可肌肉注射或静脉注射。少数患者在用药后会出现皮疹、药物热等不良反应。孕妇应慎用此药。
　　４．头孢他啶（复达欣）。此药为注射剂，适合治疗胆道感染、腹膜炎、脑膜炎、败血症等病症，用法：成人每次静点１～２克，每隔８小时或１２小时静点１次；小儿的用药剂量按每日每公斤体重３０～１００毫克计算。此药也可肌肉注射或静脉注射。
　　◆第四代头孢菌素第四代头孢菌素自２０世纪８０年代开始用于临床。临床上常用的第四代头孢菌素类药有头孢匹罗、头孢吡肟等。
　　１．头孢匹罗。此药为注射剂，适合治疗下呼吸道感染、复杂的尿路感染、各种妇科感染、腹膜炎等病症，用法：成人每次静点１～２克，每隔１２小时静点１次。此药也可肌肉注射或静脉注射。少数患者用药后可出现皮疹、发热、腹泻等不良反应。
　　２．头孢吡肟。此药为注射剂，适合治疗严重的呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染及败血症等病症，用法：成人每次静点１～２克，每隔１２小时静点１次。此药也可肌肉注射或静脉注射。
　　需指出的是，患者只有在医生的指导下，正确选用头孢菌素类药，才能达到最佳的治疗效果。