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摘 要 目的:用卫生统计指标如病床有效利用准数和床位利用指数,运用质量控制图来分析医院11年来工作质量、业务水平、服务态度,工作效率等。方法:应用床位利用指数和病床有效利用准数分析医院工作效率,采用医学统计学方法,利用质量控制图观察医院历年床位使用率。结果:1995~1997年床位使用率呈逐年上升趋势,1997~2005年床位使用率呈逐年下降趋势。结论:医疗技术骨干外流、病人流失、新建住院楼、旧楼维修、造成床位使用率降低。
关键词 病床有效利用准数 床位利用指数 质量控制图 医院工作效率
资料与来源
所有数据资料均来源于洮南市医院医务科。现根据洮南市医院1995~2005年这11年资料进行分析。
用床位利用指数分析医院工作效率
数据:洮南市医院1995~2005年病床周转次数依次19.60、20.30、24.00、19.10、18.00、16.40、15.20、16.30、18.00、17.00、15.00。病床使用率依次66.00、80.00、84.00、85.00、93.00、91.00、97.30、80.00、81.00、73.00、67.00。病床利用指数率依次1293.60、1624.00、2016.00、1623.50、1674.00、1492.40、1478.96、1304.00、1458.00、1241.00、1005.00。年份N11。病床利用指数∑X16210.46.
计算总体均数95%的可信区间,以其上限作为床位利用指数的控制上限,以其下限作为床位利用指数的控制下限n11-110,查t值表t0.05(n)t0.05(10)2.228。控制上限:X+t0.05(10)SX1653.30;控制下限:X-t0.05(10)SX1294.06。床位利用指数质控,见图1。
讨论分析
从床位利用指数质控图可看出,洮南市医院从1995~997年效率呈逐年递增趋势,而1997~2005年效率曲线是逐年递减趋势,说明洮南市医院床位利用指数在1995~1997年逐年增长和提高,1997~2005年逐年递减和降低。
从图形上可以看出:①1995~1997年床位利用指数是递增状态,1996年进入指数控制区,而且在中线以上,到1997年突破了控制上线,超过理想指标,说明这一时期的治愈好转率保持稳定水平没有大波动,表现了广大职工在院领导及各科主任带领下,超负荷工作,取得惊人成果。②1997~2005年床位利用指数是递减状态,从图上看,1998年又进入指数控制区,且在中线以上,经过全体医护人员努力,到1999年又突破控制上线,到1999~2001年,床位利用指数仍在中线以上,到2002年就下降至中线以下。以后,由于院里调整领导班子,聘任了新的院长和书记,在新的党委班子的领导下,经过全院努力合作,到2003年该院床位利用指数虽在控制区内,有起伏,但略低于平均水平。在2003~2005年又降低到控制下限以下,明显下降,原因是由于该院新建了住院楼,旧楼进行装修,而且还有少量的技术骨干外流现象,使医院床位利用指数严重下降如果该院不及时改变现状(如增加医护人员,改变服务态度等)寻找原因,势必会影响医疗质量和医疗工作效率。
用病床有效利用准数分析医院工作效率
数据:洮南市医院1995~2005年病床平均开放床数依次是220、220、220、220、220、220、220、220、231、275、295。实际完成病床工作日(A)依次298.40、291.40、305.00、265、340、331、355、289、291、266、243。病床住院天数(B)依次10.5、11.7、10.8、13.2、14.8、15.0、14.8、14.8、12、15、15。病床有效利用准数(V)依次1.17、1.03、1.16、0.83、0.95、0.91、0.99、0.80、1.00、〗0.73、0.67年份n11,病床有效利用准数∑∨10.24。
计算总体均数95%的可信区间:其上限作为病床有效利用准数的控制上限,下限作为病床有效利用准数的控制下限。n11-110查t值表:t0.05(10)2.228。控制上限:V+t0.05(10)SX1.039;控制下限:V-t0.05(10)SX0.82。病床有效利用准数质控,图略。
讨论分析
用病床有效利用准数和病床利用指数分析医院工作效率,所做的质控图的曲线变化趋势基本相差不大,说明虽然利用不同的医疗指标体系来分析医院工作效率,但影响因素相差不大,趋势没什么变化[1~3],根据V的上限1.2的要求,洮南市医院均未突破,总数未突破的原因在于平均住院天数基本上比标准住院天数高。
结 论
通过调查发现,床位使用率降低原因有多方面:①与周边医院医疗设备和医疗水平竞争,使部分病人外流。②医疗人才竞争,使医疗技术骨干外聘,使医疗技术水平下降。③基层医疗工作单位设备老化,造成医疗技术落后。④医院位于省边远地区,缺医少药,严重影响本地区医疗水平技术发展。同时减少医院收入和经济效益。
总之,要加强基础设施建设和医疗设备的更新,加强人才培养,有效应用国家和地方资源。改善医疗环境,推进医疗技术水平不断发展,加快医疗改革步伐。
参考文献
1 赵素萍.全国医院统计分析软件的设计及应用.中国卫生质量管理,1999,4.
2 刘燕.充分发挥计算机在医院管理中的作用.中国卫生统计,1999,5.
3 金兰,宇应涛,牟妍,等.医务统计分析软件研制的设想与体会.中国卫生质量管理,2003,10,4.
图1 床位利用指数质控
关键词 病床有效利用准数 床位利用指数 质量控制图 医院工作效率
资料与来源
所有数据资料均来源于洮南市医院医务科。现根据洮南市医院1995~2005年这11年资料进行分析。
用床位利用指数分析医院工作效率
数据:洮南市医院1995~2005年病床周转次数依次19.60、20.30、24.00、19.10、18.00、16.40、15.20、16.30、18.00、17.00、15.00。病床使用率依次66.00、80.00、84.00、85.00、93.00、91.00、97.30、80.00、81.00、73.00、67.00。病床利用指数率依次1293.60、1624.00、2016.00、1623.50、1674.00、1492.40、1478.96、1304.00、1458.00、1241.00、1005.00。年份N11。病床利用指数∑X16210.46.
计算总体均数95%的可信区间,以其上限作为床位利用指数的控制上限,以其下限作为床位利用指数的控制下限n11-110,查t值表t0.05(n)t0.05(10)2.228。控制上限:X+t0.05(10)SX1653.30;控制下限:X-t0.05(10)SX1294.06。床位利用指数质控,见图1。
讨论分析
从床位利用指数质控图可看出,洮南市医院从1995~997年效率呈逐年递增趋势,而1997~2005年效率曲线是逐年递减趋势,说明洮南市医院床位利用指数在1995~1997年逐年增长和提高,1997~2005年逐年递减和降低。
从图形上可以看出:①1995~1997年床位利用指数是递增状态,1996年进入指数控制区,而且在中线以上,到1997年突破了控制上线,超过理想指标,说明这一时期的治愈好转率保持稳定水平没有大波动,表现了广大职工在院领导及各科主任带领下,超负荷工作,取得惊人成果。②1997~2005年床位利用指数是递减状态,从图上看,1998年又进入指数控制区,且在中线以上,经过全体医护人员努力,到1999年又突破控制上线,到1999~2001年,床位利用指数仍在中线以上,到2002年就下降至中线以下。以后,由于院里调整领导班子,聘任了新的院长和书记,在新的党委班子的领导下,经过全院努力合作,到2003年该院床位利用指数虽在控制区内,有起伏,但略低于平均水平。在2003~2005年又降低到控制下限以下,明显下降,原因是由于该院新建了住院楼,旧楼进行装修,而且还有少量的技术骨干外流现象,使医院床位利用指数严重下降如果该院不及时改变现状(如增加医护人员,改变服务态度等)寻找原因,势必会影响医疗质量和医疗工作效率。
用病床有效利用准数分析医院工作效率
数据:洮南市医院1995~2005年病床平均开放床数依次是220、220、220、220、220、220、220、220、231、275、295。实际完成病床工作日(A)依次298.40、291.40、305.00、265、340、331、355、289、291、266、243。病床住院天数(B)依次10.5、11.7、10.8、13.2、14.8、15.0、14.8、14.8、12、15、15。病床有效利用准数(V)依次1.17、1.03、1.16、0.83、0.95、0.91、0.99、0.80、1.00、〗0.73、0.67年份n11,病床有效利用准数∑∨10.24。
计算总体均数95%的可信区间:其上限作为病床有效利用准数的控制上限,下限作为病床有效利用准数的控制下限。n11-110查t值表:t0.05(10)2.228。控制上限:V+t0.05(10)SX1.039;控制下限:V-t0.05(10)SX0.82。病床有效利用准数质控,图略。
讨论分析
用病床有效利用准数和病床利用指数分析医院工作效率,所做的质控图的曲线变化趋势基本相差不大,说明虽然利用不同的医疗指标体系来分析医院工作效率,但影响因素相差不大,趋势没什么变化[1~3],根据V的上限1.2的要求,洮南市医院均未突破,总数未突破的原因在于平均住院天数基本上比标准住院天数高。
结 论
通过调查发现,床位使用率降低原因有多方面:①与周边医院医疗设备和医疗水平竞争,使部分病人外流。②医疗人才竞争,使医疗技术骨干外聘,使医疗技术水平下降。③基层医疗工作单位设备老化,造成医疗技术落后。④医院位于省边远地区,缺医少药,严重影响本地区医疗水平技术发展。同时减少医院收入和经济效益。
总之,要加强基础设施建设和医疗设备的更新,加强人才培养,有效应用国家和地方资源。改善医疗环境,推进医疗技术水平不断发展,加快医疗改革步伐。
参考文献
1 赵素萍.全国医院统计分析软件的设计及应用.中国卫生质量管理,1999,4.
2 刘燕.充分发挥计算机在医院管理中的作用.中国卫生统计,1999,5.
3 金兰,宇应涛,牟妍,等.医务统计分析软件研制的设想与体会.中国卫生质量管理,2003,10,4.
图1 床位利用指数质控