【摘 要】
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目的 通过对卵巢未成熟畸胎瘤术后成熟畸胎瘤继续增长综合征(GTS)临床特点的分析,加深对卵巢GTS的认识,从而能在临床实践中提高诊断和治疗卵巢GTS的水平.方法 回顾性分析1968-2004年北京协和医院收治的22例卵巢GTS患者[卵巢未成熟畸胎瘤经二次或以上手术治疗后,病理检查确定病理分级为G0(即成熟畸胎瘤)且肿瘤继续增长者诊断为卵巢GTS]的临床资料,结合长期随诊结果,以阐述其特有的生物学特
【机 构】
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100730,中国医学科学院北京协和医院妇产科,100730,中国医学科学院北京协和医院妇产科,100730,中国医学科学院北京协和医院妇产科,北京大学第三医院妇产科
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目的 通过对卵巢未成熟畸胎瘤术后成熟畸胎瘤继续增长综合征(GTS)临床特点的分析,加深对卵巢GTS的认识,从而能在临床实践中提高诊断和治疗卵巢GTS的水平.方法 回顾性分析1968-2004年北京协和医院收治的22例卵巢GTS患者[卵巢未成熟畸胎瘤经二次或以上手术治疗后,病理检查确定病理分级为G0(即成熟畸胎瘤)且肿瘤继续增长者诊断为卵巢GTS]的临床资料,结合长期随诊结果,以阐述其特有的生物学特点.结果 22例卵巢GTS患者中,20例病理检查全部为成熟畸胎瘤,另2例为成熟畸胎瘤同时分别合并类癌及原始性神经外胚叶肿瘤(PNET).其中6例卵巢GTS患者术后多次复发,故共手术31例次,其中29例次(94%,29/31)的卵巢GTS手术与初次手术间隔时间≥1年,仅2例次手术间隔时间<1年.由于对卵巢GTS的良性生物学特点及对化疗反应差的效果只在近年来才有所认识,故1987年以前收治的12例患者,术后按未成熟畸胎瘤对待,给予了不同方案的化疗;1988年以后收治的10例中,1例仍接受术后化疗,其他9例均免予术后化疗.22例患者中,20例经长期随诊(3.6~23.0年)存活至今,2例同时合并类癌或PNET者,分别于手术切除恶性肿瘤后0.1和0.3年死亡.结论 卵巢GTS是继发于卵巢未成熟畸胎瘤的成熟畸胎瘤,其病理由恶性逆转为良性是其特有的生物学特点,但有潜在进展趋势,即偶尔可增长为巨型肿瘤,并存在术后反复复发的可能.卵巢GTS手术与初次手术间隔时间≥1年对本病的诊断具有重要意义;不论是原发瘤、复发瘤,均应积极手术治疗,因肿瘤属良性,对放化疗不敏感.正确认识卵巢GTS的特点并正确处理才能获得良好的预后。
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