运动前,测测自己的心肺耐力

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  我们都知道,适当的运动是最低成本的预防疾病的方法。运动可以保持心脏活力,保持搏血量,长期运动的人心率慢,每搏量大。
  但是,运动过头可不行。随着运动强度的增加和运动时间的延长,运动也会带来一些对身体有害的副作用。运动强度和时间超过一定程度,可以导致心跳加快,房颤发生概率增加5倍,还可以导致左心增大,心肌结构改变,猝死率增加。
  有一门专业叫做运动心脏病学。这个学科的研究人员早年发现运动员在竞赛和训练期间,心脏变得比正常人大,心电图也有相应的变化。如果停止高强度训练两个月,运动员的心脏还可以缩小,心电图回到正常。这项研究告诉我们,如果我们运动时不注意把握好运动强度和持续时间,容易增加心脏负荷,不利于心脏的健康运转。
  以往医院用于诊断冠心病的运动平板心电图,是通过运动刺激,了解心脏有没有缺血性心脏病,一旦运动后心电图有缺血表现,就可以怀疑冠心病的存在了。
  有一个能反映冠心病、脑血管病、肿瘤、猝死发生风险的检查指标被严重忽视了。这就是人体心肺耐力。医学研究显示,心肺耐力差的人极容易发生心脑血管疾病,而心肺耐力好的人,则可在一定程度上抵御心脑血管疾病风险。
  评估心肺耐力需要做心肺运动试验,这个试验比运动平板心电图更能准确地预测冠心病风险。通过10分钟左右的心肺运动试验,可以发现每个人不同的体能情况。心脏科医师用了一个词,叫做心肺耐力。近五六年来,国际心脏组织和商业保险机构在评定健康、准备手术和手术后运动治疗时,都会参照这个指标。心肺耐力过低的人,容易得心脏病。
  2013年1月,美国心脏协会发出声明,要求医生要了解患者的心肺耐力。而商业保险公司在投保医疗保险时,要求投保者提供自己的心肺耐力资料。近几年来,英国国家健康机构要求所有外科大手术之前,必须对每个接受大手术的患者,进行术前的心肺耐力评估。
  用心肺运动试验测定人体的心肺耐力已经得到越来越多医疗专家、健康管理专家、运动员训练专家、高原研究者的重视。目前拥有心肺运动试验的医院逐步增多,心肺耐力检测技术已经越来越受到各级医院的重视。
  通过心肺运动试验,可以了解人體心肺耐力,这样才可以制定精准、安全、适合心脏病人的运动治疗方案。对于没有心脏病的人群来说,了解到了自己的心肺耐力,才知道怎样在保证心脏安全的前提下选择适合自己的运动。
  在这项检查中,可以发现肌肉的无氧阈值、通气阂值、有氧区间和无氧区间以及缺血阂时段。简单地说,氧气够用的运动对心脑血管无害,氧气不够用的运动,可能对心脑血管不利、不安全。就拿散步来说,开始步行时,感觉不到气喘和气短,当运动一段时间后,微微喘气,其实这是身体对氧气的需求在增加,以及身体累积产生的代谢物需要排出,这是呼吸的第一个点。如果拼命高速度跑起来,或者跑了一段时间,人体达到一个极限,开始上气不接下气,这就是呼吸的极限点。前一个点叫做第一通气阂,极限点叫做第二通气阈。
  如果日常的健身运动达不到稍稍喘气的状态,这样的运动作用不大,只能产生一种疲劳而已。假若运动过头了,气喘吁吁时间太长,心脏很可能吃不消。因为运动达到气喘的极限时,除了换气不能满足身体的呼吸困难外,心脏的搏出血量也跟不上需求,也会导致呼吸困难。
  肌肉到了极限,产生酸痛,这是肌肉的无氧阶段。呼吸频率和呼出吸入的气体到了极限,这是肺功能到了极限。如果运动到心脏不能承受的程度,那就是心脏的极限。我们主张的运动治疗和有益于心脏健康的运动,必须既保持心脏安全,也要给予心脏适宜的刺激。
  如何能做到?最简单的办法就是,关注呼吸困难程度和心率。运动到微微喘气时,就减慢强度,既要刺激心脏和肺脏,又要合理即时降低强度,等心率慢下来,再次刺激。这种让自己反复在微微喘气和上气不接下气的中间状态的运动,叫做强度间歇训练。这是心衰病人、心梗病人的医学训练方法,对于正常人也适用。
  如果要精准了解自己的运动强度和持续时间的具体数据,如安静呼吸和运动呼吸的各项参数,安静心率、血压和运动心率、血压数值,可以到医院检测心肺运动试验,测定心肺耐力。了解了,做到了,你就达到了运动治疗中的安全要求。
  一旦强度过大和总量过大,会促使心脏处于不健康状态,这是很危险的,严重者可发生猝死。提醒那些希望通过运动疗法达到健康目的的人,特别是中老年人,千万不要只顾健身,不考虑人体心脏的承受能力。简言之,运动虽好,也不能过度。
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