目的：研究羟基积雪草苷（ AC）对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用，初步探讨其机制。方法：24只雄性SD大鼠，随机分为假手术组（ SH组）、心肌缺血再灌注模型组（ IR组）、羟基积雪草苷治疗组（ AC组），每组8只。 AC组在冠状动脉左室支结扎60分钟前以6mg／100g体重的剂量静脉滴注羟基积雪草苷15分钟，其它2组同时点静脉滴注等剂量生理盐水。除SH组外，其它2组结扎冠状动脉左室支，使心肌缺血30分钟，再灌注60分钟。用7020全自动生化分析仪检测血清中乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸激酶（ CK）活性；TUNEL法检测各组大鼠缺血心肌细胞凋亡；RT－PCR法检测凋亡基因Bcl－2和Bax的mRNA表达。结果：与IR组比，羟基积雪草苷能降低血清中LDH、CK活性（P＜0．05）；降低心肌细胞凋亡指数（P＜0．05）；羟基积雪草苷组凋亡基因Bcl－2表达水平上升（P＜0．05），Bax表达水平下降（P＜0．05），Bcl－2／Bax比值升高（P＜0．05）。结论：羟基积雪草苷预处理能通过减少心肌细胞凋亡、抗脂质过氧化物产生等机制，对心肌缺血再灌注损伤产生保护作用。