【摘 要】
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目的探讨国内极年轻多发性骨髓瘤（MM）患者临床表现及预后。方法回顾性分析单中心35例40岁以下初治MM患者的临床表现及生存情况，并与已发表的西方国家数据进行比较。结果40岁以下MM患者占同时期初治MM患者的4.6%，与国外数据相比，该部分患者国际分期系统Ⅲ期比例较高，有更高比例的IgD型、贫血、血小板减少及17p13缺失。中位随访17(1~89）个月，35例患者的中位无进展生存（PFS）及总生存（
【机 构】
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300020 天津，中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院；实验血液学国家重点实验室,300020 天津，中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院；实验血液学国家重点实验
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目的探讨国内极年轻多发性骨髓瘤（MM）患者临床表现及预后。
方法回顾性分析单中心35例40岁以下初治MM患者的临床表现及生存情况，并与已发表的西方国家数据进行比较。
结果40岁以下MM患者占同时期初治MM患者的4.6%，与国外数据相比，该部分患者国际分期系统Ⅲ期比例较高，有更高比例的IgD型、贫血、血小板减少及17p13缺失。中位随访17(1~89）个月，35例患者的中位无进展生存（PFS）及总生存（OS）时间分别为13和33个月，截止至随访结束有17例患者死亡，其中8例死于疾病诊断后1年内。单因素分析结果显示，髓外浸润（P=0.031），17p13缺失（P=0.015）及肾功能受损（P=0.000）是影响PFS的不良因素，而17p13缺失（P=0.015）及肾功能受损（P=0.001）是影响OS的不良因素。多因素分析结果显示，肾功能损伤是影响预后的不良因素（PFS：HR=3.953，95％可信区间1.263~12.371，P=0.018; OS：HR=5.769，95％可信区间1.602~20.771，P=0.007）。
结论国内40岁以下MM患者的临床特征及生存情况与西方国家患者有所不同，因此在临床诊疗过程中应特别重视该亚群患者。
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