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【中图分类号】R712 【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】作为一种广受国内外关注的新型教学模式，翻转课堂颠倒了知识传授和知识内化两个阶段的顺序，体现了“教师主导、学生主体”的理念。医学高职院校实施翻转课堂教学模式必须充分考虑医学高职院校的自身特点，其影响因素主要包括：学制与专业性质、教师的理念与能力、学生的自主学习能力和学习习惯、网络学习平台等硬件设施、班级授课制等。
【关键词】 医学高职院校； 翻转课堂； 影响因素
1.翻转课堂教学模式的内涵
翻转课堂（ Flipped Classroom），目前尚无确切的定义，但比较一致的观点：翻转课堂是颠倒知识传授和知识内化两个阶段的顺序的教学模式[1]。近十年来翻转课堂广受关注与研究，作为一种新型教学模式，其应用于不同的学龄阶段和不同类型学校-小学、初中、高中、中职、高职院校、本科高校等。
2000年论文《翻转课堂：创建全纳学习环境的路径》的发表，被认为是“翻转课堂”这一概念的正式提出。但直至2007年，才出现了翻转课堂的首次尝试，由乔纳森-伯尔曼（ JonBergmann ） 和亚伦-萨姆斯（ Aaron Sams） 实践探索。这种新型教学模式发展迅速，不到十年，已经引起国内外教育界的广泛关注。其基于网络技术的特征，提供了丰富的多媒体教学资源（包括视频、PPT课件、文档等），快速、即时的线上和课堂教学反馈与交流，已经远远超出了自主学习、协作学习的内涵，使教学相长的目标得以较理想达到。
2. 翻转课堂教学模式的特征
2.1翻转课堂的教学新理念 翻转课堂教学模式之所以新，在于它虽然也包括了与传统教育模式类似的知识传递（知识传播）与知识内化这两个过程，但颠覆了顺序，有效丰富了多媒体教学资源和教学反馈的应用。因此，其不仅体现了“以学生为中心”的教学理念，最大限度重视学生差异化学习需求，激发了学生主动获取知识的动力，而且强调“以教师为主导”的教学理念，引导、监管学生，与学生及时交流互动，在交流中教师与学生共同进步。
2.2翻转课堂的过程 一是知识传播过程。与传统教育模式相反，翻转课堂的知识传授、传播阶段主要在线下，在课后。大致的做法是，教师依据教学目标及学生整体情况制作一些时间短、信息明确的教学视频，每个视频针对一、两个特定的问题，供学生课前观看学习[2]。借助良好的网络平台支持，教师还可以线上布置适当、针对性强的作业，线上完成，线上反馈答案。教师也因此在课前大致掌握了每个学生的学习情况，为下一步的知识内化阶段有的放矢地设置教学情景、问题思考提供了重要参考。
二是知识内化过程。这一过程，教师一般设置几个教学重点问题，采取学生分组讨论或者案例分析或实践操作的方法，实现学生自主学习与协助学习的结合，教师主导与学生主体的融合，从而在激发学生学习主动性、积极性的基础上完成对知识的内化。当然，不同学龄阶段、不同学校类型的学生，其自主学习的能力存在差异，因此，当学生对知识的理解仍存在疑惑，此时必须由教师进行详细的剖析讲解。
3. 影响医学高职院校翻转课堂实施效果的因素
关注并研究影响医学高职院校翻转课堂实施效果的因素，必须考虑医学高职院校自身的特点，才能在实施翻转课堂教学模式时，不至于流于形式，效果大打折扣。
3.1 医学高职院校的学制与专业性质 医学高职院校既有别于本科医学院校，也不同于普通的高职院校。从学制来看，以临床医学专业为例，医学高职院校一般是三年，而本科医学院校的临床专业至少是五年。临床专科学生在校学习时间实际只有两年，而临床本科学生在校学习时间至少为四年，但两者的课程设置基本相同，可想而知，较之本科生，临床专科学生课堂内外的学习压力更大。从专业性质来看，医学高职院校培养的是医学生，其职业服务的对象是病人，其征服的是人类之病痛，其促进的是人类之健康，人命关天，任务艰巨，学习课程要比普通高职院校学生要多，学习压力也比普通高职院校学生要大，人才培养的要求更高。因此，医学高职院校实施翻转课堂教学模式，必须充分考虑医学高职生时间少、任务重、专业要求高特点，因地制宜制定对策与策略。
3.2教师的理念与能力 与学生开放式、长时间的互动交流是实施翻转教学模式的重要一环。但医学高职院校传统的教学模式，是以教师为中心，以课堂教学为主要形式，教师在课堂上填鸭式地传授医学知识，学生被动地接受知识，师生交流与互动有限，学生积极性不高。即便时至今日，大多教师已经意识到了与学生互动交流的重要性，但对“教师主导、学生主体”的革新理念仍不能深入体会并付诸实践。或者碍于面子，不乐于与学生开放式的、长时间的对话交流。看似坚守教师权威的背后，实际是理念上的因循守旧，固步自封。特别是医学专业课程的教师，或许因为专业知识上的权威感觉，有时不相信学生的能力，不理会学生的质疑，导致交流与互动受到一定限制。
此外，应当注意到，我國大部分高职院校教师包括医学高职院校教师，几乎没有接受过翻转课堂的教育培训，缺乏实施翻转课堂的必需能力，包括制作视频、音频等资料，课件制作能力一般，线下设置问题的能力不足，课堂上对学生引导、与学生进行互动的能力欠缺等。这些，都需要在学校的统一安排下，通过翻转课堂模式、视频制作等教学方面的师资培训或者专项培训，转变教师教学理念，提高教学能力。
3.3 学生的自主学习能力和学习习惯 从生源素质来看，医学高职院校学生总体的入学分数，要比本科学生要低，一般而言，大学生自主学习能力的高低，与其高考入学分数基本呈正相关。因此，很难回避的一个问题，医学高职生自主学习能力、分析能力、综合能力等一般要比本科学生要稍弱。此外，相对而言，医学教育的严肃性、专业性，更给本就不愿、不善交流的医学高职生在翻转的课堂交流上增加一定困难。
3.4 网络学习平台等硬件设施 翻转课堂对于网络平台及其技术、学习终端等的依赖是极其关键、不可或缺的。在知识传播阶段，教师需要把制作精美的视频、微课、PPT等数字资源上传到网络平台，学生必须借助网络和各种学习终端完成知识的个性化的学习。而在知识的内化阶段，课堂对话、交流互动也最好有网络教室、学习终端的良好支撑。但高职院校，包括医学高职院校，囿于资金的投入，校园网络平台、网络教室的支持往往力有不逮。而医学高职院校的学生，经济平困面更大，很多学生没有能力具备必要的学习终端等学习条件。
3.5 班级授课制 目前，医学高职院校的班级授课制与普通高校类似，主要有三种形式：常规班级、小班教学、超大容量的大班教学[3]。其中，由于教室等资源限制，也出于节约成本的考虑，医学高职院校公共基础课、医学基础理论课的授课方式大多采取大班制，实验实践课采取小班教学。班级规模过大，学生参与度不够，教师难以顾及每个学生的个体化需求，难以培养每个学生的创造性与创新性。而且，大班教学减少了学生、师生的交流互动频率。因此，理想的翻转课堂教学，应当是以小规模的班级为基础，便于交流，利于协助学习，深度互动。
4. 结语
在人类进入大数据的信息化时代，转变教育教学理念，以学生为主体，教师为主导，借助信息技术及其平台，充分考量医学高职院校的一般性与特殊性，大力开展翻转课堂教学模式的改革与实践，势在必行，大有可为。
基金项目：福建省教育科学“十一五”规划2010年度规划课题。
参考文献
[1]袁婷婷，王轩，蒋翠，等.翻转课堂研究综述[J].软件导刊-教育技术.2014，（3）：7-8.
[2]“翻转课堂”的本土实践[J].信息教研周刊，2012 ，（15）： 5.
[3]郭婧.改善大班教学提高教学质量[J].天津市教科院学报，2010 （6）：92-93.
【摘要】作为一种广受国内外关注的新型教学模式，翻转课堂颠倒了知识传授和知识内化两个阶段的顺序，体现了“教师主导、学生主体”的理念。医学高职院校实施翻转课堂教学模式必须充分考虑医学高职院校的自身特点，其影响因素主要包括：学制与专业性质、教师的理念与能力、学生的自主学习能力和学习习惯、网络学习平台等硬件设施、班级授课制等。
【关键词】 医学高职院校； 翻转课堂； 影响因素
1.翻转课堂教学模式的内涵
翻转课堂（ Flipped Classroom），目前尚无确切的定义，但比较一致的观点：翻转课堂是颠倒知识传授和知识内化两个阶段的顺序的教学模式[1]。近十年来翻转课堂广受关注与研究，作为一种新型教学模式，其应用于不同的学龄阶段和不同类型学校-小学、初中、高中、中职、高职院校、本科高校等。
2000年论文《翻转课堂：创建全纳学习环境的路径》的发表，被认为是“翻转课堂”这一概念的正式提出。但直至2007年，才出现了翻转课堂的首次尝试，由乔纳森-伯尔曼（ JonBergmann ） 和亚伦-萨姆斯（ Aaron Sams） 实践探索。这种新型教学模式发展迅速，不到十年，已经引起国内外教育界的广泛关注。其基于网络技术的特征，提供了丰富的多媒体教学资源（包括视频、PPT课件、文档等），快速、即时的线上和课堂教学反馈与交流，已经远远超出了自主学习、协作学习的内涵，使教学相长的目标得以较理想达到。
2. 翻转课堂教学模式的特征
2.1翻转课堂的教学新理念 翻转课堂教学模式之所以新，在于它虽然也包括了与传统教育模式类似的知识传递（知识传播）与知识内化这两个过程，但颠覆了顺序，有效丰富了多媒体教学资源和教学反馈的应用。因此，其不仅体现了“以学生为中心”的教学理念，最大限度重视学生差异化学习需求，激发了学生主动获取知识的动力，而且强调“以教师为主导”的教学理念，引导、监管学生，与学生及时交流互动，在交流中教师与学生共同进步。
2.2翻转课堂的过程 一是知识传播过程。与传统教育模式相反，翻转课堂的知识传授、传播阶段主要在线下，在课后。大致的做法是，教师依据教学目标及学生整体情况制作一些时间短、信息明确的教学视频，每个视频针对一、两个特定的问题，供学生课前观看学习[2]。借助良好的网络平台支持，教师还可以线上布置适当、针对性强的作业，线上完成，线上反馈答案。教师也因此在课前大致掌握了每个学生的学习情况，为下一步的知识内化阶段有的放矢地设置教学情景、问题思考提供了重要参考。
二是知识内化过程。这一过程，教师一般设置几个教学重点问题，采取学生分组讨论或者案例分析或实践操作的方法，实现学生自主学习与协助学习的结合，教师主导与学生主体的融合，从而在激发学生学习主动性、积极性的基础上完成对知识的内化。当然，不同学龄阶段、不同学校类型的学生，其自主学习的能力存在差异，因此，当学生对知识的理解仍存在疑惑，此时必须由教师进行详细的剖析讲解。
3. 影响医学高职院校翻转课堂实施效果的因素
关注并研究影响医学高职院校翻转课堂实施效果的因素，必须考虑医学高职院校自身的特点，才能在实施翻转课堂教学模式时，不至于流于形式，效果大打折扣。
3.1 医学高职院校的学制与专业性质 医学高职院校既有别于本科医学院校，也不同于普通的高职院校。从学制来看，以临床医学专业为例，医学高职院校一般是三年，而本科医学院校的临床专业至少是五年。临床专科学生在校学习时间实际只有两年，而临床本科学生在校学习时间至少为四年，但两者的课程设置基本相同，可想而知，较之本科生，临床专科学生课堂内外的学习压力更大。从专业性质来看，医学高职院校培养的是医学生，其职业服务的对象是病人，其征服的是人类之病痛，其促进的是人类之健康，人命关天，任务艰巨，学习课程要比普通高职院校学生要多，学习压力也比普通高职院校学生要大，人才培养的要求更高。因此，医学高职院校实施翻转课堂教学模式，必须充分考虑医学高职生时间少、任务重、专业要求高特点，因地制宜制定对策与策略。
3.2教师的理念与能力 与学生开放式、长时间的互动交流是实施翻转教学模式的重要一环。但医学高职院校传统的教学模式，是以教师为中心，以课堂教学为主要形式，教师在课堂上填鸭式地传授医学知识，学生被动地接受知识，师生交流与互动有限，学生积极性不高。即便时至今日，大多教师已经意识到了与学生互动交流的重要性，但对“教师主导、学生主体”的革新理念仍不能深入体会并付诸实践。或者碍于面子，不乐于与学生开放式的、长时间的对话交流。看似坚守教师权威的背后，实际是理念上的因循守旧，固步自封。特别是医学专业课程的教师，或许因为专业知识上的权威感觉，有时不相信学生的能力，不理会学生的质疑，导致交流与互动受到一定限制。
此外，应当注意到，我國大部分高职院校教师包括医学高职院校教师，几乎没有接受过翻转课堂的教育培训，缺乏实施翻转课堂的必需能力，包括制作视频、音频等资料，课件制作能力一般，线下设置问题的能力不足，课堂上对学生引导、与学生进行互动的能力欠缺等。这些，都需要在学校的统一安排下，通过翻转课堂模式、视频制作等教学方面的师资培训或者专项培训，转变教师教学理念，提高教学能力。
3.3 学生的自主学习能力和学习习惯 从生源素质来看，医学高职院校学生总体的入学分数，要比本科学生要低，一般而言，大学生自主学习能力的高低，与其高考入学分数基本呈正相关。因此，很难回避的一个问题，医学高职生自主学习能力、分析能力、综合能力等一般要比本科学生要稍弱。此外，相对而言，医学教育的严肃性、专业性，更给本就不愿、不善交流的医学高职生在翻转的课堂交流上增加一定困难。
3.4 网络学习平台等硬件设施 翻转课堂对于网络平台及其技术、学习终端等的依赖是极其关键、不可或缺的。在知识传播阶段，教师需要把制作精美的视频、微课、PPT等数字资源上传到网络平台，学生必须借助网络和各种学习终端完成知识的个性化的学习。而在知识的内化阶段，课堂对话、交流互动也最好有网络教室、学习终端的良好支撑。但高职院校，包括医学高职院校，囿于资金的投入，校园网络平台、网络教室的支持往往力有不逮。而医学高职院校的学生，经济平困面更大，很多学生没有能力具备必要的学习终端等学习条件。
3.5 班级授课制 目前，医学高职院校的班级授课制与普通高校类似，主要有三种形式：常规班级、小班教学、超大容量的大班教学[3]。其中，由于教室等资源限制，也出于节约成本的考虑，医学高职院校公共基础课、医学基础理论课的授课方式大多采取大班制，实验实践课采取小班教学。班级规模过大，学生参与度不够，教师难以顾及每个学生的个体化需求，难以培养每个学生的创造性与创新性。而且，大班教学减少了学生、师生的交流互动频率。因此，理想的翻转课堂教学，应当是以小规模的班级为基础，便于交流，利于协助学习，深度互动。
4. 结语
在人类进入大数据的信息化时代，转变教育教学理念，以学生为主体，教师为主导，借助信息技术及其平台，充分考量医学高职院校的一般性与特殊性，大力开展翻转课堂教学模式的改革与实践，势在必行，大有可为。
基金项目：福建省教育科学“十一五”规划2010年度规划课题。
参考文献
[1]袁婷婷，王轩，蒋翠，等.翻转课堂研究综述[J].软件导刊-教育技术.2014，（3）：7-8.
[2]“翻转课堂”的本土实践[J].信息教研周刊，2012 ，（15）： 5.
[3]郭婧.改善大班教学提高教学质量[J].天津市教科院学报，2010 （6）：92-93.