高位腰椎间盘突出症的诊断及其机理

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<正> 腰椎间盘突出症是下腰痛最常见的病变之一,自30年代Mixter和Barr发现此病以来,己为骨科学者所熟知,但这只限于下腰椎,亦即腰4-5及腰51椎间盘突出,而对于腰3-4间隙以上之突出尚难准确诊断,因其在临床上所产生痛的机理,由于解剖的关系与下腰椎间盘突出,有较大不同。腰椎间盘突出症以腰4-5间突出最多,因为附着在腰5的韧带较多,腰51突出就较少,而腰4-5就处于脊椎的大幅度活动部分之最底层,所以发病最高,再向上去腰3也受着腰3横突的许多韧带附着,所以腰4-5及腰3-4突出之椎间盘的解剖位置,研究其对神经根的关系结合临床的症状和体征,对诊断上部腰椎间盘突出,提出自己的看法如下:
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