目的 探讨鼻腔内窥镜下泪囊造孔术治疗不同泪道阻塞性疾病的临床效果.方法 回顾分析2010年9月至2012年12月在沈阳爱尔眼科医院应用鼻腔内窥镜下泪囊造孔术治疗不同泪道阻塞性疾病的患者共214例(225只眼)临床资料.所有病例均一次完成,并置入泪道引流装置.术后定期清理鼻腔,3～6个月取出泪道引流装置,观察术后造瘘口上皮化时间、造瘘口的形态以及泪道冲洗结果.结果 225只眼均在术后3周至1.5个月造瘘口上皮化,取出泪道引流装置后213只眼造瘘口直径约3 mm,其中38只眼在造瘘口周围有肉芽增生,同期将肉芽组织去除,冲洗泪道通畅,12只眼泪道引流装置与周围组织粘连,造瘘口膜闭,冲洗泪道不通畅,经再次处理10只眼造瘘口重新开放.术后观察3个月至2年,225只眼中35只眼造瘘口瘢痕化闭锁,其余190只眼造瘘口大小约1～3 mm不等,泪道冲洗通畅,总有效率84.4％ (190/225).结论 鼻腔内窥镜下泪囊造孔术治疗不同泪道阻塞性疾病安全、有效,如何降低造瘘口闭锁是提高手术成功率的关键。