论文部分内容阅读
目的
总结应用混合外固定架进行胫骨运输术和延长术结合胫骨距骨融合术或胫骨跟骨融合术治疗踝关节周围感染性骨折不愈合的结果。
方法2003年4月至2013年3月对26例胫骨远端合并距骨和跟骨感染性骨折不愈合的患者实施混合式外固定架固定术、清创术。清创术后胫骨远段及踝关节前内侧创面2 cm×4 cm～4 cm×8 cm。二期行胫骨近段截骨运输术，待胫骨与距骨或跟骨对接后行胫距或胫跟融合术。对治疗结果进行回顾性分析。
结果患者均获得随访，随访时间22～38个月，平均32个月。胫骨近段截骨区新生骨长度为4～15 cm，平均8 cm。18例在对接端实施清创术，其中14例附加自体骨植骨术，3例合并腓骨缺损者直接短缩肢体，使胫骨与距骨加压，术后延长肢体至双下肢等长。待对接端骨折愈合、胫骨近段截骨运输处新生骨成熟后去除外固定架。平均带外固定架时间15个月。所有融合术均成功，感染无复发。2例在融合区出现6°内翻畸形。
结论胫骨牵拉成骨术结合胫距融合术或胫跟融合是治疗踝关节周围感染性骨折不愈合特别是大段骨缺损的一种有效治疗方法。