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目的
总结合并脑血管并发症感染性心内膜炎的外科治疗结果，探讨合适的手术指征和时机。
方法回顾性分析2007年12月至2013年12月在南京军区南京总医院心胸外科接受手术的26例术前合并脑血管并发症感染性心内膜炎患者的临床资料。其中男性17例，女性9例，年龄18～72岁，平均年龄(42±14)岁。单纯主动脉病变8例，单纯二尖瓣病变12例，主动脉瓣和二尖瓣均受累5例，主动脉瓣病变合并室间隔缺损1例。术前脑梗死25例，脑出血1例。共累及瓣膜31个，机械瓣置换25枚，生物瓣置换4枚；2例行二尖瓣成形。
结果脑血管并发症出现14 d以内手术3例，14～21 d手术13例，21 d以上手术10例。脑血管并发症出现至手术间隔时间平均(20±4)d。术中共发现瓣膜赘生物33个，最大径平均(10±4)mm，其中19个位于二尖瓣。住院死亡2例。1例1年后人工瓣感染再次手术治愈。其余患者经随访心功能(纽约心脏病协会分级)均恢复为Ⅰ～Ⅱ级。
结论合并脑血管并发症的感染性心内膜炎患者，积极的外科治疗可有效提高治愈率。