【摘 要】
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目的总结经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy，POEM)治疗婴幼儿肥厚性幽门狭窄(infantile hypertrophic pyloric stenosis，IHPS)的临床实践经验。方法出生35 d，出生体重3 600 g的男性患儿，因"非胆汁样呕吐1周"于2019年2月15日收治于上海市儿童医院普外科。根据患儿术前临床表现、B型超声及上消化道造影检查确诊
【机 构】
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上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院普外科 200062,上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院消化内镜中心 200062,上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院普外科 200062,上海市儿
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目的总结经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy，POEM)治疗婴幼儿肥厚性幽门狭窄(infantile hypertrophic pyloric stenosis，IHPS)的临床实践经验。
方法出生35 d，出生体重3 600 g的男性患儿，因"非胆汁样呕吐1周"于2019年2月15日收治于上海市儿童医院普外科。根据患儿术前临床表现、B型超声及上消化道造影检查确诊为IHPS。于出生后40 d在全身麻醉下实施POEM术：距幽门2 cm切开胃黏膜，在胃黏膜下层建立"隧道"直至幽门，海博刀纵行完整切开肥厚、增生的幽门环肌，电凝止血后钛夹关闭胃黏膜切口。
结果手术顺利完成，总用时38 min；术后2 d拔出胃管，术后4 d行上消化道造影检查示幽门通畅无穿孔；进食无呕吐，患儿于术后7 d出院。术后1个月余随访无呕吐等症状，体重增加2 kg。
结论POEM是治疗IHPS的一种新方法，患儿近期疗效良好；开展该手术需要有丰富的内镜手术经验，其远期疗效有待多中心大宗病例研究进一步探索。
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