【摘 要】
：
目的 探讨肾移植后远期发生吗替麦考酚酯(MMF)相关慢性腹泻时将MMF转换为麦考酚钠肠溶片( EC- MPS)后腹泻的改善情况及对受者机体内环境的影响.方法 26例肾移植受者术后6.2年发生MMF相关的慢性腹泻.确诊后首先将MMF减至最低用量,腹泻仍未减轻,将MMF转换为EC-MPS,360 mg/d.观察转换2周时腹泻的改善状况,若症状无改善,则停用EC-MPS,改用非麦考酚酸类抗排斥反应药物；
【机 构】
：
510516广州,南方医科大学南方医院肾移植科,510516广州,南方医科大学南方医院肾移植科,510516广州,南方医科大学南方医院肾移植科,510516广州,南方医科大学南方医院肾移植科,5105
论文部分内容阅读
目的 探讨肾移植后远期发生吗替麦考酚酯(MMF)相关慢性腹泻时将MMF转换为麦考酚钠肠溶片( EC- MPS)后腹泻的改善情况及对受者机体内环境的影响.方法 26例肾移植受者术后6.2年发生MMF相关的慢性腹泻.确诊后首先将MMF减至最低用量,腹泻仍未减轻,将MMF转换为EC-MPS,360 mg/d.观察转换2周时腹泻的改善状况,若症状无改善,则停用EC-MPS,改用非麦考酚酸类抗排斥反应药物；若症状明显减轻或消失,则第3周时将EC-MPS的用量提高到720 mg/d.提高剂量后再观察2周,若腹泻症状未加重,则维持此剂量,继续观察3个月；若提高剂量后腹泻加重,则重新减量至360 mg/d.药物转换期间观察腹泻症状改善状况以及转换后不同时间的血白细胞计数、血红素、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐、C-反应蛋白、血钾、血钠、血总二氧化碳(TCO2)及24 h尿蛋白定量等指标.结果 19例于转换药物后2周内腹泻停止,2例腹泻明显减轻,总有效率为80.8％(21/26)；另5例转换后腹泻仍较重,停用麦考酚酸类药物；转换药物后,受者的内环境紊乱得到明显改善,血钾、血钠及血TCO2均恢复至正常水平,尤其重要的是,转换前24 h尿蛋白定量为(0.76±0.48)g,转换第3个月为(0.46±0.53)g,明显低于转换前(P＜0.05).结论 移植后晚期发生MMF相关慢性腹泻时将MMF转换为EC-MPS,可使腹泻减轻,并由此改善机体内环境。
其他文献
目的 对经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取术(LDN)中肾动脉的结扎方式进行分析总结.方法 2003年6月至2012年6月共实施亲属活体肾移植术211例,其中2007年以后136例供肾切取均采用经腹膜后入路的腹腔镜活体供肾切取手术.在LDN肾动脉结扎中,采取开放Hem-o-lock夹结扎40例,腹腔镜下Hem-o-lock夹结扎87例,腹腔镜下ENDO-GIA结扎5例,腹腔镜下Hem-o-lock夹结
为了更好地贯彻执行我刊第八届编委会第一次全体会议的精神，以发挥全体编委的作用，充分体现“大家的杂志大家办”，本刊2012年第4次定稿会暨郑州地区定稿会于2012年5月24日在郑州大学第一附属医院召开。在郑州大学第一附属医院张水军教授的大力支持和精心安排下，本刊2012年第4次定稿会暨郑州地区审稿会圆满完成既定的审稿任务。
近年来,器官移植已成为治疗终末期疾病的一种成熟手段,但是严重的器官供给短缺问题一直制约其发展.2009年,我院成立了器官移植相关的医院伦理委员会.2010年9月,我们遵循《中国心脏死亡器官捐献工作指南》[1]成功进行了1例心脏死亡器官捐献(DCD),现报告如下.临床资料一、捐献者资料捐献者为男性,47岁,身高174 cm,体重72 kg,体重指数为23.8 kg/m2,ABO血型为O型.因大量饮酒
【摘要】目的探讨小剂量聚乙二醇干扰素α-2α（PEC-INF-α-2α）联合利巴韦林治疗肾移植后丙型肝炎的疗效及安全性。方法移植前血清抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体阳性和（或）HCVRNA持续阳性者13例，随机分为试验组（7例）和对照组（6例），试验组术后给予PEG-INF-α-2α和利巴韦林治疗16周，其中4例延长至48周；对照组给予普通护肝和抗炎治疗；两组均随访2年以上。结果试验组治疗16周后有
目的 观察并评价肾移植后不同时期转换为吗替麦考酚酯(MMF)对受者肾功能的影响.方法 多中心、非干预性观察研究,463例分为2组:Switch组(340例),肾移植6个月后转换为MMF治疗,转换起随访4年；Stay组(123例),肾移植后一直应用MMF治疗,入组后随访4年.2组内各分为4个亚群:A群,移植后6个月至1年转换(或入组)；B群,移植后1-2年转换(或入组)；C群,移植后2-5年转换(或
由于供肾短缺,每年只有极少数肾功能衰竭患者能接受肾移植,而绝大多数只能通过血液透析维持.国际上已有大量婴幼儿尸体供肾移植的报道,但新生儿尸体供肾移植的报道极少.2011-2012年,我们进行了3例婴儿(2例为新生儿)心脏死亡供肾移植,现报告如下。
由于对供者器官的需求量日益增多,而标准脑死亡器官捐赠(DBD)的来源并未增加,供移植器官短缺的问题日趋严重,因而扩大标准的供者(ECD)不断增多.ECD的重要来源包括难以维持循环功能稳定等基本条件的部分DBD,以及心脏死亡器官捐赠(DCD).作为ECD,无疑会增加热缺血时间,使得器官移植后的存活能力降低,发生器官原发性无功能(PNF)的几率较高.将体外膜肺氧合(ECMO)技术应用于DCD和DBD中
目的 探讨影响肾移植受者和移植肾长期存活的危险因素.方法 对单中心1979年1月至2001年12月间接受肾移植的1380例的资料进行回顾性分析,统计肾移植后10年的受者和移植肾存活率和并发症发生情况,对影响受者和移植肾存活率的危险因素进行Cox模型多因素回归分析.结果 截止2011年12月31日,有效随访率为93.62％,存活10年以上的受者有989例.肾移植术后发生急性排斥反应191例(19.3
国家器官获取及移植网络/器官移植受者科学登记系统(OPTN/SRTR)的报告几乎囊括了美国器官移植领域的各个方面,下面,就让我们一起简单回顾该报告中有关肾移植的内容,以了解美国肾移植领域概况,并为进一步改善我国肾移植现状提供重要参考。
目的 研究川芎嗪(TMP)联合丹参延缓肾移植大鼠慢性移植肾肾病进程的作用及机制.方法 以Fisher 344大鼠和Lewis大鼠分别作为肾移植的供、受者进行原位肾移植,并建立CAN模型.按随机数字表法将受鼠分为5组:环孢素A(CsA)组(A组),TMP+ CsA组(B组)、丹参+ CsA组(C组)、TMP+丹参+CsA组(D组)及空白对照组(E组,术使用任何药物).分别于术后2、4、6、8和12周