【摘 要】
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错在哪里1 图1是一个股内侧巨大冬眠瘤（脂肪瘤的一种）的病例，在初次手术时未能完全切除，需要再次手术，可以看到第一次手术时的切口瘢痕。你能发现错在哪里吗？ 答案：手术切口方向选择不对。 对于肢体肿瘤的手术切除不应采用横切口，应该沿肿瘤中部行纵行切口，这样可以根据需要向上下延长切口，还可以避免损伤重要血管神经，横切口除很难延长外，还易损伤重要结构，另外还可能过多影响皮瓣血供。 错在哪里2
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错在哪里1
图1是一个股内侧巨大冬眠瘤（脂肪瘤的一种）的病例，在初次手术时未能完全切除，需要再次手术，可以看到第一次手术时的切口瘢痕。你能发现错在哪里吗？
答案：手术切口方向选择不对。
对于肢体肿瘤的手术切除不应采用横切口，应该沿肿瘤中部行纵行切口，这样可以根据需要向上下延长切口，还可以避免损伤重要血管神经，横切口除很难延长外，还易损伤重要结构，另外还可能过多影响皮瓣血供。
错在哪里2
你能从图2中发现错误吗？
这是一例股部硬纤维瘤复发的病例，已经进行了3次手术切除，可以见到手术瘢痕及引流口瘢痕，可以触及股部肿块，界限不清，MRI显示股四头肌广泛受累。错在哪里？
答案：引流口的位置选择错误。
肿瘤手术放置引流管时，皮肤出口的位置要在手术切口的延长线上，这样以后肿瘤复发需再次手术切除时，便于将引流口处的皮肤一并整体切除。如果按骨科其他疾病放置引流管会使肿瘤污染范围过大，从而造成再次手术切除困难，或创面修复困难。
（以上经典图片由杜心如教授提供）
（编辑：徐艳玲）
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