河北省新生儿先天性心脏病免费筛查项目模式的构建

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目的探索河北省先天性心脏病(CHD)"筛查+治疗+救助"的新模式及相关政策的建议,实现"精准救助",更好地服务社会,切实提高全省儿童健康水平。方法采用河北省CHD超声诊断中心的诊断标准,以河北省儿童医院为技术指导,2015年11月-2016年9月在河北省3个试点县(唐县、黄骅县、丰宁县),对新生儿开展免费心脏超声筛查。对筛查出的CHD患儿进行诊断、评价、随诊,提出有效干预措施,并将适时总结经验全省推广。结果筛查新生儿14 474例,筛查出阳性新生儿208例,阳性率为1.44%,其中110例确诊为CHD,唐县CHD患儿48例,发病率为7.83‰,黄骅县CHD患儿47例,发病率为8.67‰、丰宁县15例,发病率为5.12‰,其中室间隔缺损56例,房间隔缺损36例,动脉导管未闭4例,肺动脉狭窄1例,复杂CHD 13例,3个试点县新生儿CHD各发病类型对比,差异无统计学意义(χ~2=2.345、0.799、0.497、1.719、1.496,均P>0.05)。结论通过此项目的实施,可促使CHD筛查常规化、规范化,对国家的相关政策提出进一步完善的建议,最大限度地降低由于诊断不及时、误诊或家长缺乏防病、治病知识而导致的CHD患儿失去手术时机甚至死亡的发生。
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