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沉痛悼念杨果凡教授
【出 处】
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中华整形外科杂志
【发表日期】
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1997年13期
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为满足大面积皮肤缺损的覆盖和器官再造Ⅰ期手术完成，近8年来设计了多渠道供血皮瓣，即由2~3支知名动脉或其皮支共同供养的方案，共已18例23个皮瓣，全部成活，创口Ⅰ期愈合。皮瓣供区部位包括额、颈、髂腹部、小腿及跟腱区等，用于鼻再造，阴茎再造，下腹壁修复，颈前、腕部4/5环状软组织缺损，小腿骨髓炎清创后，踝关节裸露感染及创伤性足下垂矫正等治疗难度较大的病例，都取得成功。认为从这个概念出发，身体许多部位
为了解决前足底创面不易愈合这一较棘手的难题，根据足局部血供特点，设计了趾腓侧岛状皮瓣的修复方法，已用于6例，均获得满意效果。认为：①本皮瓣血供丰富，质地优良，带有神经，术后耐磨耐压，可恢复足的正常行走和负重功能；②皮瓣血管神经蒂长，通过“隧道”可顺利移转至前足底各处创面；③血管变异少，手术简便，有利推广。
为比较筋膜皮瓣与普通皮瓣的愈合强度和柔顺性变化，在猪两后肢外侧，设计长宽比为2.5:1的带蒂筋膜皮瓣或普通皮瓣，术后两型皮瓣愈合处拉力下降，远端切口愈合强度明显低于近端；筋膜皮瓣者高于普通皮瓣相应部位。随愈合时间延长，两型皮瓣切口愈合强度均增加，于第4周末，筋膜皮瓣各部间已无明显差异，普通皮瓣远端者仍不及近端。两型皮瓣术后应力一应变曲线左移、分散。筋膜皮瓣术后各部位曲线分散但差异不显著；普通皮瓣分
选择平均烧伤面积45%成人21例，随机分为早期喂养（EF组）和延迟喂养组（DF组），探讨早期肠道营养对严重烧伤病人肠道功能的维护作用。结果表明内毒素在伤后4，8天EF组显著低于DF组（P<0.05~0.01）；而SOD则呈相反的变化，在伤后4，8天EF组显著高于DF组（P<0.01）；胃泌素和胃动素除伤后第1天的大多时相点EF组显著高于DF组（P<0.05~0.01），而炎症介质TNF和IL-8则