【摘 要】
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目的探讨老年社区获得性肺炎伴发肺动脉栓塞的危险因素。方法选取因社区获得性肺炎住院并行肺动脉造影的老年患者322例,其中男268例,女54例,年龄65~94(72±9)岁,比较单纯老年
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目的探讨老年社区获得性肺炎伴发肺动脉栓塞的危险因素。方法选取因社区获得性肺炎住院并行肺动脉造影的老年患者322例,其中男268例,女54例,年龄65~94(72±9)岁,比较单纯老年社区获得性肺炎患者和伴发肺动脉栓塞患者的临床资料,采用多元回归分析寻找老年社区获得性肺炎患者伴发肺动脉栓塞的危险因素。结果 322例进行了CTPA检查的患者中伴发肺动脉栓塞者有54例,占16.8%(54/322)。单纯老年社区获得性肺炎患者和伴发肺动脉栓塞患者的临床危险因素有:慢性阻塞性肺疾病病史、卧床≥3 d、有VTE病史、存在DVT、心房颤动、不对称下肢水肿、血BNP和血D-二聚体水平(P<0.05)。多元回归分析显示:卧床≥3 d(OR=26.86,95%,CI:7.64~76.69,P<0.001),双下肢水肿(OR=8.34,95%,CI:4.43~15.71,P<0.05),和D-二聚体≥2000μg/L(OR=10.63,95%,CI:5.25~45.42,P<0.05),为老年社区获得性肺炎伴发肺栓塞的危险因素。结论老年社区获得性肺炎患者卧床≥3 d、下肢水肿、D-二聚体≥2000μg/L时,需要尽快行CTPA检查,进一步明确是否伴发肺动脉栓塞。
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