摘 要 目的:说明健康教育工作对手术患者的重要性和必要性。方法:通过口头、书面、板报、发放书刊、电教宣传、电话随访等多种形式,让健教工作贯穿于手术患者治疗的全过程。结果:通过科学、规范、反复、持续的健康教育,争取了患者的积极配合,极大地减少了手术并发症,缩短了住院天数。结论:健康教育意义重大,健教工作势在必行。
　　关键词 健康教育 手术患者 应用
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.166
　　
　　资料与方法
　　
　　2007年7月～2009年7月我院共收治1850例手术患者,经医护共同参与,多形式、多环节,科学、规范、反复、持续的健康教育,约98.9%手术患者顺利康复出院,未出现任何护理及手术并发症,住院天数平均缩短20%;约1.1%手术患者因病情复杂,体质虚弱,不可避免地出现手术并发症,1例因肺动脉栓塞死亡,3例好转出院,其余17例经积极治疗,精心护理,适时健康教育,均康复出院。好转出院患者,经电话定时跟踪指导,半年后随诊,基本康复,恢复正常生活。
　　健康教育形式:口头宣教由主管护士一对一地对手术患者及主要陪护进行认真、耐心宣教,注意态度亲切,用语通俗易懂。书面宣教由主管护士根据病种、病情、病史、个体特征、手术情况等等,制定健康教育计划,根据不同时间,分别发放健教处方,并严格监督执行。板报宣教由各个科室根据各科特点,每周对病区走廊的板报内容给予更新,从而提高群体健康意识。电教宣传对于大手术患者,选择性为其播放相应病种的健康知识专题讲座,便于医患、护患之间更有效地沟通。对于病情复杂,高难度手术患者,护士可求助医师给予高层次的理论指导,必要时医师亲自参与健教。对好转出院的手术患者电话随访,经电话给予定时指导,以确保院外继续规范治疗,早日康复。
　　健康教育程序及内容:入院时宣教:由接诊护士在第一时间内,主动热情地向患者及其陪护介绍主管医师、护士、科主任、护士长、病区环境、作息制度、安全防护常识及公共卫生知识等相关事项。做各项治疗及检查前宣教,如胸外手术患者,训练有效咳痰和腹式深呼吸,以预防术后肺炎和肺不张[1]。心理护理:术前1天,由主管护士告知患者和家属手术具体时间、麻醉方式,饮食、休息等配合要点,术后可能保留的各种管道,提前备齐用物[2]。术后宣教:患者从手术室返回病房后,接诊护士除了认真做好各种接应工作外,要面对患者及主要陪护,对患者的体位、饮食、仪器及各种引流管道等等,给予逐项介绍,并强调这一阶段的配合对手术预后至关重要,同时发放相应内容的健教处方,以备遗忘。恢复期的健教:术后治疗过程中,各班护士留心观察,针对患者及其陪护的不良行为给予及时督导和纠正,因为健康教育的核心是健康行为的实施[3]。出院指导:根据情况对患者的饮食、活动、出院用药、复查时间及内容,作出明确指导;如需进一步化疗或放疗,宜明确时间,协助转科。电话随访:对留有后遗症,好转出院的手术患者,要定时给予电话跟踪指导,直到完全康复为止。
　　我院手术患者健康教育覆盖率达到100%,护理工作零投诉,护理并发症为零,手术并发症降到1.1%,平均住院天数缩短20%。
　　
　　讨 论
　　
　　医院自上而下都在实施整体护理,而健康教育正是实现整体护理的最成功的环节之一[4]。通过科学、规范、有序、持久的健康教育,重塑了手术患者的健康理念,使其养成自觉遵医行为,提高对手术的应急能力和手术并发症的防护技能,从主观上增加了手术成功率。
　　
　　参考文献
　　1 曹伟新,李乐之,主编.外科护理学.第4版.北京:人民卫生出版社,2006,435-436.
　　2 李继平,主编.护理管理学.第2版.北京:人民卫生出版社,2006:156-157.
　　3 黄俭强,陈琪尔.护士开展健康教育研究存在问题分析.护士进修杂志,2005,20(6):524-525.
　　4 汪晓艳,刘一鸣.负性情绪对消化性溃疡患者的影响.中国实用护理杂志,2009,25(5):1-4.