颅内镜像动脉瘤的外科治疗

被引量 : 0次 | 上传用户:wugenkuaizi
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨颅内镜像动脉瘤的临床特点和治疗策略。

方法

回顾性研究2007年11月至2012年11月治疗的19例20对颅内镜像动脉瘤患者资料。其中男性6例,女性13例,年龄32~75岁,平均56岁。双侧后交通动脉瘤11例(其中1例伴发双侧脉络膜前动脉瘤),双侧大脑中动脉分叉部动脉瘤4例,双侧床突旁动脉瘤3例,双侧胼周-胼缘动脉瘤1例。根据出血部位、Hunt-Hess临床分级、动脉瘤的部位、大小等制定手术策略。

结果

一期同时夹闭两侧动脉瘤4例,二期分次夹闭两侧动脉瘤3例,手术夹闭联合介入栓塞动脉瘤2例,只处理一侧动脉瘤10例。出院时格拉斯哥评分(GOS)5分者15例(15/19),4分(轻残)4例(4/19)。术后随访3~50个月,平均18.6个月。2例术后出现动眼神经麻痹,随访3个月1例恢复,1例未好转。10例对侧动脉瘤未处理者动脉瘤直径均小于5 mm且形态规则,为未破裂动脉瘤。9例一期或二期处理双侧镜像动脉瘤的患者随访时无动脉瘤残颈或复发。

结论

颅内镜像动脉瘤是多发动脉瘤的一种特殊类型,应优先处理责任动脉瘤,对侧未破裂动脉瘤可以采取观察、一期同时处理或二期延期处理等策略。

其他文献
在过去的20年中,泌尿外科领域涌现出了多种用于治疗良性前列腺增生症(benigh prostatic hyperplasia,BPH)的技术,其中激光治疗获得了广泛地推广。自从应用钬激光进行前列腺剜除术以来,泌尿外科医师们开始对其进行各种评估,证实其与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)效果相当。除钬激光外,绿激光、铥激光和
目的分析肝静脉闭塞型巴德-吉亚利综合征(BCS)的治疗方法。方法回顾性分析1995年5月至2012年2月收治的50例肝静脉型BCS患者的临床资料。男性23例,女性27例|平均年龄(39±11)岁,肝功能Child-Pugh评分(9.6±2.6)分。肝静脉近段闭塞12例,肝静脉闭塞合并下腔静脉狭窄6例,全肝静脉闭塞19例,肝小静脉闭塞13例。急性3例,亚急性或慢性47例。患者主要表现为食管静脉曲张破
1900年6月26日,曹聚仁出生于浙江金华浦江墩头镇(今兰溪市梅江镇)蒋畈村。曹家祖上身居浙东穷乡僻壤的小山村,历代务农。曹聚仁的父亲曹梦岐是村里第一个秀才。第二次科场赶考中,曹梦岐接触了维新思潮,回家后雷厉风行地砍了自家橘树,建造校舍,自制课桌、黑板,四处敦请名师,办起了育才学堂。   曹聚仁天生聪慧,幼承父训。1915年,曹聚仁考入浙江省立第一师范学校。这里有朱自清、俞平伯、陈望道、夏丏尊等
期刊
乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,手术切除在乳腺癌综合治疗中仍占有不可撼动的地位,但乳腺癌术后上肢淋巴水肿对患者的生活质量造成了极大的影响[1]。由于目前上肢淋巴水肿的发病原因不清,并且缺乏有效的治疗手段,因此预防成为避免上肢淋巴水肿的关键[2]。上肢淋巴逆向示踪技术(axillary reverse mapping,ARM)的出现,使得术中保护上肢相关淋巴循环成为可能,得到了众多学者的广泛关
随着人民生活水平的提高,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年上升。重症下肢缺血(critical limb ischemia,CLI)是下肢动脉硬化闭塞症的晚期阶段,主要表现为静息痛、缺血性溃疡或坏疽[1] ,严重者会导致截肢或死亡。若不治疗,截肢率超过70%[2]。糖尿病是下肢动脉硬化闭塞症的主要危险因素,膝下动脉闭塞性病变(简称膝下病变)患者中糖尿病患者约占90%,其截肢率是非糖尿病患者的10倍[3
目的分析pN0期胸段食管鳞状细胞癌术后复发转移的相关危险因素。方法回顾性分析2004年1月至2010年12月连续收治的112例pN0期胸段食管鳞状细胞癌患者临床病理资料。其中男性92例,女性20例;年龄36~80岁,平均60.3岁。对患者的随访资料进行分析,多因素分析采用Cox比例风险回归模型判定术后3年内复发转移的独立危险因素。结果术后3年内复发转移率为40.2%(45/112),中位复发转移时
心房颤动(以下简称房颤)是临床上最为常见的室上性心律失常,常伴随其他心脏疾病发生。房颤消融是通过消融线隔离异常房颤冲动起源部位或破坏房颤折返环以转复心律,为不适宜药物治疗的患者提供了有效转复房颤的方法。外科消融由于其确切的疗效一直在房颤治疗领域占据着重要的地位,值得指出的是近年来外科消融在微创和个体化治疗方面取得了很大的发展。本文将在已有综述基础[1]上,结合2012年心脏节律学会/欧洲心律协会/
我国结直肠癌的发病率位于肺癌和胃癌之后,居第3位;病死率位于肺癌、胃癌、肝癌和食管癌之后,居第5位[1]。近年来,随着人民生活水平的不断提高、饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化,我国结直肠癌的发病率和病死率均保持上升趋势,大多数患者发现时已属于中晚期[2]。结直肠癌患者中10%~15%会出现肺转移,肺是仅次于肝脏的第2位容易转移的器官[3]。即使接受传统的全身化疗,肺转移后5年生存率仍<5%[
足踝外科是骨科学领域未知问题较多的亚学科。急性足踝创伤已经形成较规范的诊断与治疗程序,而慢性劳损、应力性累积创伤、骨质疏松与关节退变还不能通过还原性的研究方法建立模型,缺乏统一、标准的预防和诊疗措施。足踝畸形矫正与功能重建涉及小儿外科、整复外科、运动医学等多个学科知识,更缺乏规范化的诊疗措施。现代科学对足踝的解剖生理、生物力学和足踝疾病的研究、预防与治疗取得了许多成果,但对于足踝的发生、发育过程、
目的分析T1a期肺腺癌患者的临床资料,确定与淋巴结转移相关的临床因素。方法回顾性分析2012年1-6月217例表现为外周型小结节直径<2 cm的T1a肺腺癌患者资料,其中男性105例,女性112例;年龄32~85岁,平均(61±11)岁。记录淋巴结转移相关的临床因素,包括年龄、性别、吸烟史、症状、肿瘤大小、影像学表现、胸膜受侵、空气支气管征、癌胚抗原、手术方式、病理分型及淋巴结转移情况,部分患者曾