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江苏省苏州市(景德路314号)中医院推拿科 (215003)
关键词 駓滚法 特点 应用
髆法推拿是推拿手法髆法推拿流派中的主治手法。是丁季峰老先生在40年代家传一指禅推拿手法的基础上创编独特手法。属摆动类手法，髆法的操作步骤是医者一般取站立，丁字步或弓箭步，沉肩、垂肘、立臂、悬腕、竖掌，以肱三头肌发力，略微伸肘，使前臂旋后带动腕关节屈曲，使弓成圆形的手背，从小鱼际到手背尺侧的1/3～1/2处，到达其45°的外摆位，完成髆法的外摆操作，接着肱二头肌发力略屈肘，使前臂旋前、腕关节随之由屈到伸，手背着力面由尺侧1/2～1/3到达小鱼际，经过中立位，向内摆动至15°的内摆位，完成髆的内摆操作，外摆与内摆连续不断，周而复始，即谓之髆法推拿。笔者从事中医临床20多年。运用髆法推拿近20年，对此感悟颇多，作为专业推拿工作者为祖国医学有如此好的外治医疗方法，心得如下：
1 駒法推拿使用范围宽广
髆法推拿除了头面、前颈及胸腹外，其他部位均可使用。尤其是腰腿部肌肉丰满的组织，运动系统与神经系统疾病效果更佳。具体适用的病种有：痹证、痿证、肌肤麻木不仁、半身不遂、落枕、颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、腰扭伤、腰肌劳损，腰椎间盘突出症，各种类型的坐骨神经痛、梨状肌综合征、腰背骶部伤筋、四肢伤筋、肠腓肌痉挛及肢体关节运动功能障碍等等。都可用上本法治疗。
2 软组织受滚法推拿后效应显著
2.1 对虚损瘀阻型，由肝肾亏虚、精微不足、气血不充、筋脉失养、筋肌挛缩以致津气血运营失畅、气血瘀阻络脉的酸胀麻痛等症。
2.2 对外伤瘀阻型，由外伤跌仆闪挫，筋肌撕裂，脉外溢瘀，阻滞气血运行，即现代医学所说的微循环障碍、静脉回流受阻、血管渗出、细胞浸润产生炎症反应；或受伤软组织出血及坏死组织分解，使肌纤维附着处受到创伤性无菌性炎症的化学刺激而引起肌痉挛。如果肌痉挛持久，则加重附着处软组织以及肌肉及筋膜本身的供血不足，从而引起新陈代谢及营养障碍，即气滞血瘀，络阻经闭，出现酸胀麻痛等症。
2.3 对风寒湿杂至形成的痹证，由风、寒、湿客于肌表，闭于腠理，凝聚伤络，久而伤风，气少血涩，营卫不和，邪客脉内则血涩缓行，邪客脉外则痹阻脉络，出现酸胀麻痛的痹证证候群。
上述3种证候类型的酸胀麻痛用髆法推拿效应显著。由于髆法推拿力点深沉有力、渗透力强，所以手法所到之处肌肤温热，有温分内、充肌肤、散壅痹、归懔悍之气之功。
3 手法流畅技能独特
髆法推拿只要掌握动态结构要领，手法运作熟练、体态姿势自然，就会出现三种结果，即术者表现悠然，被术者出现松愈，观者感觉舒服。髆法推拿，手法要求沉肩、垂肘、悬腕，贯穿一个松字，松的运作过程就能体现一个自然和熟练，牵强附会的、生硬的、不正确的操作不能体现自然，只能表现于形式上，不会出现松感。由于操作宽松自如，体能消耗不会剧烈，耐力持续可保持，可以显得术者悠哉。由于髆法推拿作用力受力面积大，垂向力强，特别是手法前摆、回摆一个周期内对病体可形成2次较强力度的刺激，而强力度的刺激又显得非常柔和，治疗信息丰富，因此，被术者的局部治疗局部舒服，全身治疗全身轻松。由于手法娴熟，运转灵活，自然流畅，节奏随呼吸合脉，所以旁观者观之舒服。
关键词 駓滚法 特点 应用
髆法推拿是推拿手法髆法推拿流派中的主治手法。是丁季峰老先生在40年代家传一指禅推拿手法的基础上创编独特手法。属摆动类手法，髆法的操作步骤是医者一般取站立，丁字步或弓箭步，沉肩、垂肘、立臂、悬腕、竖掌，以肱三头肌发力，略微伸肘，使前臂旋后带动腕关节屈曲，使弓成圆形的手背，从小鱼际到手背尺侧的1/3～1/2处，到达其45°的外摆位，完成髆法的外摆操作，接着肱二头肌发力略屈肘，使前臂旋前、腕关节随之由屈到伸，手背着力面由尺侧1/2～1/3到达小鱼际，经过中立位，向内摆动至15°的内摆位，完成髆的内摆操作，外摆与内摆连续不断，周而复始，即谓之髆法推拿。笔者从事中医临床20多年。运用髆法推拿近20年，对此感悟颇多，作为专业推拿工作者为祖国医学有如此好的外治医疗方法，心得如下：
1 駒法推拿使用范围宽广
髆法推拿除了头面、前颈及胸腹外，其他部位均可使用。尤其是腰腿部肌肉丰满的组织，运动系统与神经系统疾病效果更佳。具体适用的病种有：痹证、痿证、肌肤麻木不仁、半身不遂、落枕、颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、腰扭伤、腰肌劳损，腰椎间盘突出症，各种类型的坐骨神经痛、梨状肌综合征、腰背骶部伤筋、四肢伤筋、肠腓肌痉挛及肢体关节运动功能障碍等等。都可用上本法治疗。
2 软组织受滚法推拿后效应显著
2.1 对虚损瘀阻型，由肝肾亏虚、精微不足、气血不充、筋脉失养、筋肌挛缩以致津气血运营失畅、气血瘀阻络脉的酸胀麻痛等症。
2.2 对外伤瘀阻型，由外伤跌仆闪挫，筋肌撕裂，脉外溢瘀，阻滞气血运行，即现代医学所说的微循环障碍、静脉回流受阻、血管渗出、细胞浸润产生炎症反应；或受伤软组织出血及坏死组织分解，使肌纤维附着处受到创伤性无菌性炎症的化学刺激而引起肌痉挛。如果肌痉挛持久，则加重附着处软组织以及肌肉及筋膜本身的供血不足，从而引起新陈代谢及营养障碍，即气滞血瘀，络阻经闭，出现酸胀麻痛等症。
2.3 对风寒湿杂至形成的痹证，由风、寒、湿客于肌表，闭于腠理，凝聚伤络，久而伤风，气少血涩，营卫不和，邪客脉内则血涩缓行，邪客脉外则痹阻脉络，出现酸胀麻痛的痹证证候群。
上述3种证候类型的酸胀麻痛用髆法推拿效应显著。由于髆法推拿力点深沉有力、渗透力强，所以手法所到之处肌肤温热，有温分内、充肌肤、散壅痹、归懔悍之气之功。
3 手法流畅技能独特
髆法推拿只要掌握动态结构要领，手法运作熟练、体态姿势自然，就会出现三种结果，即术者表现悠然，被术者出现松愈，观者感觉舒服。髆法推拿，手法要求沉肩、垂肘、悬腕，贯穿一个松字，松的运作过程就能体现一个自然和熟练，牵强附会的、生硬的、不正确的操作不能体现自然，只能表现于形式上，不会出现松感。由于操作宽松自如，体能消耗不会剧烈，耐力持续可保持，可以显得术者悠哉。由于髆法推拿作用力受力面积大，垂向力强，特别是手法前摆、回摆一个周期内对病体可形成2次较强力度的刺激，而强力度的刺激又显得非常柔和，治疗信息丰富，因此，被术者的局部治疗局部舒服，全身治疗全身轻松。由于手法娴熟，运转灵活，自然流畅，节奏随呼吸合脉，所以旁观者观之舒服。