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目的探讨“三步四位一体”治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法对44例高血压脑出血破入脑室的患者，通过术前降压、脱水、hemostasis，行颅骨钻孔脑室外引流，术后辅以尿激酶脑室内反复注射，腰椎穿刺置换脑脊液、内科物理及心理行为治疗，观察治疗效果。结果44例患者中，有效率75．0％（33／44）；死亡率25．0％（11／44）。按日常生活能力（ADL）Ⅰ级14例；Ⅱ级12例；Ⅲ级4例；Ⅳ级2例；Ⅴ级1例。结论“三步四位一体”治疗高血压脑出血破入脑室可以降低死亡率，提高生活质量。