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目的 分析橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)的MRI表现. 方法 回顾性分析12例临床拟诊OPCA并经MRI证实的病例,所有病例均采用0.35T MRI进行检查,使用自旋回波序列T1WI矢状位和T1WI、T2WI、FLAIR序列轴位. 结果 11例患者可见延髓萎缩,表现为延髓上部变细,延髓腹侧橄榄突起变平或消失,延髓桥脑腹侧沟变浅,其夹角增大甚至呈直线.12例均可见桥脑体积明显缩小,以基底部最为显著,桥脑腹侧前突明显变扁.小脑中脚萎缩变细,在横断面上,桥脑、小脑中脚、小脑欠连续,出现小脑中脚分离征象.全小脑体积萎缩3例,小脑半球萎缩5例,小脑沟和脑裂增宽加深,严重者呈梳状. 结论 成年人出现小脑共济失调、植物神经功能紊乱和椎体外系症状,应早期进行MRI检查,以除外OPCA。