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【摘 要】目的：探讨互动式教学法对护生自主学习能力的影响。方法：选取我校两届护理本科生作为对照组和试验组，对照组沿用常规式的教学法授课，试验组采用互动式教学法开展课堂教学。结果：试验组学生自主学习能力显著优于对照组；试验组学生期末考试成绩显著高于对照组。结论：互动式教学法能够提高护生自主学习能力，激发护生学习乐趣， 为临床教学改革提供新思路。
【关键词】互动式教学法；护生；自主学习能力
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0040—02
随着人类科学知识的快速增长， 培养能够独立自主获取新知识的高级护理人才成为高等护理教育的主要任务。为了提高护生自主学习能力，推动护理教学改革，我校尝试在临床护理教学中采用互动式教学法。互动式教学法主要包括教师和护生之间、护生与护生之间以及护生与社会之间的互动[1]。本研究探讨了该教学法在临床护理教学中的应用及其对护生自主学习能力的影响，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我校2010、2011级四年制护理本科生作为研究对象。选取2010级2班作为对照组106人，其中女98人，男8人，平均年龄（20.06±1.34）岁；2011级1班作为试验组109人，其中女102人，男7人，平均年龄（19.86±1.52）岁。两班学生性别、年龄、入学成绩、专业基础课成绩等比较，差异无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
2班均于第3学期开设临床护理课程，统一教材，统一教学大纲，统一教师。对照组沿用常规式教学法授课，试验组应用互动式教学法开展课堂教学。（1）教师和护生互动：教师以学生为主体开展教学，在开学初介绍本学期的学习内容、学习目标和学习计划，鼓励学生课外查阅资料，师生间充分利用网络的优势开展互动教学。（2）护生与护生互动：构建学习型小组，全班同学随机分为四个学习小组，每组任命1位小组长，各组在教师和小组长的指导下组织互动学习活动。以《妇产科护理学》教材中妊娠期妇女的护理这一问题作为互动学习内容，分配各组学习任务，然后各组根据具体情况制定学习计划，可以通过查阅资料、临床观察、相互讨论等方式，充分发挥小组内的互动作用，积极完成任务。最后，各组推选1名代表演示教学任务，老师点评并对其中的难点进行针对性的讲解。（3） 护生与社会的互动：教师和组长的指导下，各学习小组根据所学知识制定调查问卷，深入社区和病房进行实践调查，了解患者对相关疾病知识的了解程度。根据调查结果，定期组织针对性的健康教育讲座，促进患者健康意识和健康行為的形成。
1.3 教学效果评价标准
两班学生考核方式完全相同。（1）问卷调查法。 选用护理专业大学生自主学习能力测评量表[2] 。该量表由林毅等编制，共3个维度，28个条目， 主要包括自我管理能力（10个条目） 、信息能力（11个条目） 、合作能力（7个条目），该量表具有较好的信度和效度，Cronbach.s A系数为0.86，CVI=0.81。采用Likert 5级评分法，每小题按1-5分计分，分值越高，表示能力越强。学期结束后统一发放调查问卷，学生独立填写，当场回收。共发放问卷215份，回收215份，其中有效问卷212份，回收有效率98.6%。（2）期末成绩分析。学期结束由教研室统一出题，采用闭卷形式考试，满分100分。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料比较采用t检验；计数资料比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 问卷调查结果
试验组护生自我管理能力、信息能力和合作能力显著高于对照组（均P<0.01），两班护生自主学习能力评分比较见表1。
2.2 期末成绩分析
对照组期末考试平均成绩为（71.49±9.73）分，试验组平均成绩为（80.64±8.59）分，两班比较t=7.26，P<0.01，差异具有统计学意义。两班期末考核成绩分布见表2。
3 讨论
3.1 自主学习能力不仅是衡量“好学生”与“坏学生”的标尺，更是大学生走出校园后生活工作的立足之本[3]。脱离教师的引导，毕业护生是否具有发现问题、分析问题和独立解决问题的能力，成为决定个人社会成就的重要因素之一。
3.2 常规教学法以教师讲解为主，护生主要是被动地接受知识。互动式教学法可以充分发挥教师的主导作用，最大限度地调动护生学习的积极性，激发护生学习兴趣，变被动学习为主动学习。
3.3 互动式教学法在教学中强调教师与护生之间的互动，在互动过程中，师生各抒己见，互相启发，加深了对知识的理解和运用；护生与护生之间的互动，培养了小组间的团结合作精神，提高了护生组织管理能力；护理专业的服务对象主要是患者，人群的特殊性要求护生具备更强的沟通交流能力， 通过与社会的互动，增加了护生与患者交流的机会，克服了护生与患者交流时产生的不适和恐惧心理，提高了护生人际沟通能力，有利于高级护理人才的培养。
3.4 自主学习能力是每个护生潜在的一种能力， 只有给予他们适当的教育干预，才能激发护生自主学习的潜力。实践证明互动式教学法不仅有利于提高护生自主学习能力，而且赋予我们新的教学理念。具体实施该教学法，有益于形成相对成熟的教学新模式，从而推动同类院校医学课程的教学改革 。
参考文献：
[1] 齐玉梅，王生锋，张紫琪.互动式教学模式在社区护理学教学中的应用[J].护理学杂志，2012，27（7）：64-65.
[2] 鲍莉莉，林平，刘凤鹏.PBL教学法对护理本科生自主学习能力的影响[J].护理研究，2010，24（4）：924-925.
[3] 董樑，苏蕴.问题导向学习对长学制医学生自主学习能力的影响[J]. 上海交通大学学报，2012，6（32）：801-804.
作者简介：
于奎花，研究生，黑龙江中医药大学，主要从事护理教学和护理管理的研究。
【课题】
黑龙江省高教学会课题（HGJXHB211O833）
【关键词】互动式教学法；护生；自主学习能力
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0040—02
随着人类科学知识的快速增长， 培养能够独立自主获取新知识的高级护理人才成为高等护理教育的主要任务。为了提高护生自主学习能力，推动护理教学改革，我校尝试在临床护理教学中采用互动式教学法。互动式教学法主要包括教师和护生之间、护生与护生之间以及护生与社会之间的互动[1]。本研究探讨了该教学法在临床护理教学中的应用及其对护生自主学习能力的影响，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我校2010、2011级四年制护理本科生作为研究对象。选取2010级2班作为对照组106人，其中女98人，男8人，平均年龄（20.06±1.34）岁；2011级1班作为试验组109人，其中女102人，男7人，平均年龄（19.86±1.52）岁。两班学生性别、年龄、入学成绩、专业基础课成绩等比较，差异无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
2班均于第3学期开设临床护理课程，统一教材，统一教学大纲，统一教师。对照组沿用常规式教学法授课，试验组应用互动式教学法开展课堂教学。（1）教师和护生互动：教师以学生为主体开展教学，在开学初介绍本学期的学习内容、学习目标和学习计划，鼓励学生课外查阅资料，师生间充分利用网络的优势开展互动教学。（2）护生与护生互动：构建学习型小组，全班同学随机分为四个学习小组，每组任命1位小组长，各组在教师和小组长的指导下组织互动学习活动。以《妇产科护理学》教材中妊娠期妇女的护理这一问题作为互动学习内容，分配各组学习任务，然后各组根据具体情况制定学习计划，可以通过查阅资料、临床观察、相互讨论等方式，充分发挥小组内的互动作用，积极完成任务。最后，各组推选1名代表演示教学任务，老师点评并对其中的难点进行针对性的讲解。（3） 护生与社会的互动：教师和组长的指导下，各学习小组根据所学知识制定调查问卷，深入社区和病房进行实践调查，了解患者对相关疾病知识的了解程度。根据调查结果，定期组织针对性的健康教育讲座，促进患者健康意识和健康行為的形成。
1.3 教学效果评价标准
两班学生考核方式完全相同。（1）问卷调查法。 选用护理专业大学生自主学习能力测评量表[2] 。该量表由林毅等编制，共3个维度，28个条目， 主要包括自我管理能力（10个条目） 、信息能力（11个条目） 、合作能力（7个条目），该量表具有较好的信度和效度，Cronbach.s A系数为0.86，CVI=0.81。采用Likert 5级评分法，每小题按1-5分计分，分值越高，表示能力越强。学期结束后统一发放调查问卷，学生独立填写，当场回收。共发放问卷215份，回收215份，其中有效问卷212份，回收有效率98.6%。（2）期末成绩分析。学期结束由教研室统一出题，采用闭卷形式考试，满分100分。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料比较采用t检验；计数资料比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 问卷调查结果
试验组护生自我管理能力、信息能力和合作能力显著高于对照组（均P<0.01），两班护生自主学习能力评分比较见表1。
2.2 期末成绩分析
对照组期末考试平均成绩为（71.49±9.73）分，试验组平均成绩为（80.64±8.59）分，两班比较t=7.26，P<0.01，差异具有统计学意义。两班期末考核成绩分布见表2。
3 讨论
3.1 自主学习能力不仅是衡量“好学生”与“坏学生”的标尺，更是大学生走出校园后生活工作的立足之本[3]。脱离教师的引导，毕业护生是否具有发现问题、分析问题和独立解决问题的能力，成为决定个人社会成就的重要因素之一。
3.2 常规教学法以教师讲解为主，护生主要是被动地接受知识。互动式教学法可以充分发挥教师的主导作用，最大限度地调动护生学习的积极性，激发护生学习兴趣，变被动学习为主动学习。
3.3 互动式教学法在教学中强调教师与护生之间的互动，在互动过程中，师生各抒己见，互相启发，加深了对知识的理解和运用；护生与护生之间的互动，培养了小组间的团结合作精神，提高了护生组织管理能力；护理专业的服务对象主要是患者，人群的特殊性要求护生具备更强的沟通交流能力， 通过与社会的互动，增加了护生与患者交流的机会，克服了护生与患者交流时产生的不适和恐惧心理，提高了护生人际沟通能力，有利于高级护理人才的培养。
3.4 自主学习能力是每个护生潜在的一种能力， 只有给予他们适当的教育干预，才能激发护生自主学习的潜力。实践证明互动式教学法不仅有利于提高护生自主学习能力，而且赋予我们新的教学理念。具体实施该教学法，有益于形成相对成熟的教学新模式，从而推动同类院校医学课程的教学改革 。
参考文献：
[1] 齐玉梅，王生锋，张紫琪.互动式教学模式在社区护理学教学中的应用[J].护理学杂志，2012，27（7）：64-65.
[2] 鲍莉莉，林平，刘凤鹏.PBL教学法对护理本科生自主学习能力的影响[J].护理研究，2010，24（4）：924-925.
[3] 董樑，苏蕴.问题导向学习对长学制医学生自主学习能力的影响[J]. 上海交通大学学报，2012，6（32）：801-804.
作者简介：
于奎花，研究生，黑龙江中医药大学，主要从事护理教学和护理管理的研究。
【课题】
黑龙江省高教学会课题（HGJXHB211O833）