目的观察唑来膦酸预防股骨头坏死塌陷的效果及作用机制。方法将24只雄性SD大鼠分为假手术组、安慰剂组和治疗组3组,每组8只。假手术组为阳性对照组,安慰剂组在建立股骨头坏死模型后给予生理盐水治疗,治疗组在建立股骨头坏死模型后给予唑来膦酸治疗。术后5周处死大鼠,取术侧股骨分别行X线、Micro-CT和组织学检查。结果股骨头高度与宽度的比值安慰剂组<治疗组<假手术组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。治疗组和假手术组的股骨头体积、股骨头内骨量和骨矿盐含量差异均无统计学意义(P均>0.05),但都明显大于安慰剂组(P均<0.01)。组织学检查显示,治疗组股骨头内以死骨为主,破骨细胞、成骨细胞及血管新生的数量均低于安慰剂组。结论唑来膦酸可抑制破骨细胞和成骨细胞活动及血管新生,保存骨量和股骨头形态,具有良好的预防股骨头坏死塌陷的作用。