创伤性休克患者早期应用乌司他丁注射液治疗的临床研究

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目的观察早期应用乌司他丁注射液治疗创伤性休克患者的疗效。方法筛选本院2010年11月1日-2011年12月31日收治的创伤性休克患者32例,按随机数字表法分为观察组(16例)和对照组(16例)。两组均参照2004年美国重症医学会制定的创伤性休克治疗指南进行常规治疗;观察组早期加用乌司他丁注射液30万U静脉滴注,2次/d,7 d为1个疗程。患者入重症监护病房(I C U)后每日观察血压、心率、中心静脉压(C V P)、中心静脉血氧饱和度(SCVO2),记录24 h入出液量、尿量、APACHEⅡ评分、各器官功能水平(氧合指数、血常规、TBIL、ALT、AST、ALB、CK-MB、Cr、Lac、pt、plt、Hb),计算测定乳酸6 h内乳酸清除率、机械通气时间、住ICU时间以及ICU 24 h后多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、ICU治愈率和28 d生存率。结果观察组治疗后,患者的血流动力学情况较对照组明显好转;两组患者各器官功能水平较治疗前均明显好转,但观察组较对照组好转更为明显;观察组机械通气时间及住ICU时间均明显短于对照组,且MODS发生率明显低于对照组。观察组与对照组患者ICU治愈率、28 d生存率比较差异均无统计学意义。结论早期应用乌司他丁注射液治疗可改善创伤性休克患者的血压,降低患者MODS发生率及缩短机械通气时间、ICU住院时间,而对ICU治愈率和28 d生存率的改善不明显。
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