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病例女,34岁,发现心脏杂音30余年,心悸4年。查体:心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1cm,心率82次/min,律齐,胸骨左缘Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ肋间可闻及4/6级连续性杂音,伴收缩期细震颤。心电图:窦性心律,轴心左偏。超声心动图:①全心增大,肺动脉增宽。②瓦氏窦瘤破裂,室间隔缺损,左向右分流。③三尖瓣局限性返流,返流压差增高,考虑肺动脉高压。诊断:先天性心脏病:室间隔缺损,瓦氏窦瘤破裂,肺动脉高压。