【摘 要】
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目的 探讨外周血甲胎蛋白(AFP)mRNA和黑色素瘤抗原-1(MAGE-1)mRNA联合表达在早期发现肝细胞癌患者术后复发或转移的意义.方法 应用巢式逆转录聚合酶链反应技术分别在术前、术
【机 构】
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天津医科大学附属肿瘤医院肝胆科,天津医科大学附属总医院内科
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目的 探讨外周血甲胎蛋白(AFP)mRNA和黑色素瘤抗原-1(MAGE-1)mRNA联合表达在早期发现肝细胞癌患者术后复发或转移的意义.方法 应用巢式逆转录聚合酶链反应技术分别在术前、术后1周和2个月检测142例行根治性切除的肝细胞癌患者外周血中AFP mRNA和MAGE-1 mRNA的表达,随访时间从术后至22个月,中位随访时间为15.5个月.结果 外周血中MAGE-1 mRNA和/或AFP mRNA的阳性率和肿瘤的病理分期呈正相关:肿瘤病期越晚,外周血中肝癌细胞的检出率越高(x2=17.873,P＜0.01).AFP mRNA和Mage-1 mRNA阳性率均与癌结节数目、门静脉癌栓、肝内、外转移等临床参数显著相关(x2=11.510,x2=15.149,x2=11.653,x2=6.805,均P＜0.01),而与肝癌分化程度、肿瘤直径等无相关性(x2=1.513,x2=1.343,均P＞0.05).术后55例患者出现复发或转移,其中38例患者外周血MAGE-1 mRNA和/或AFP mRNA持续阳性,14例由术前阴性转为阳性.而62例由术前阳性转为术后阴性者,随访中未见复发或转移.术后外周血AFP mRNA和/或MAGE-1 mRNA阳性组中,有88.1%(52/59)的患者出现复发或转移,而阴性组中复发或转移者仅占3.6%(3/83),两组比较,差异有统计学意义(x2=103.817,P=0.000).结论 联合检测外周血MAGE-1和AFP mRNA的表达可能早期发现肝细胞癌术后复发或转移,可以作为评估预后的指标.
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