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【摘要】目的了解锁骨骨折的特点、诊断及克氏针内固定的效果及优点。方法对24例锁骨骨折进行切开复位克氏针内固定治疗。结果骨折全部愈合,肩关节活动正常。
【关键词】锁骨骨折;切开复位克氏针内固定治疗;优点
锁骨骨折是常见的骨折之一,占全身骨折的6%左右。间接或直接暴力都可引起锁骨骨折,但间接暴力引起骨折较多。锁骨骨折以中1/3及中外1/3连接处最多见,完全性骨折的近侧骨折端受胸锁乳突肌的牵拉向上后方移位;远侧端因肢体重力及胸大肌、胸小肌,肩胛下肌等的牵拉向前下方移位,并向内侧移位造成重叠。现将我院2002——2011年采用切开复位克氏针内固定治疗的24例病人进行总结。
1资料与方法
1.1临床资料本组24例,男20例,女4例;左侧10例,右側14例;年龄最小8岁,最大48岁,致伤原因:间接暴力19例,直接暴力5例;受伤至就诊时间最短1小时,最长24小时。全部为闭合性损伤。
1.2治疗方法患者平卧,在锁骨前方横行切开,暴露骨折端,向骨折远端打入克氏针并使之穿出皮肤,骨折复位后将克氏针逆行打入骨折近端,检查固定牢固后剪除克氏针多余部分,折弯残端并埋于皮下。检查无出血,缝合切口。术后三角巾悬吊肘关节屈曲90度于胸前。
1.3治疗结果骨折全部愈合,拔出克氏针时间3个月到6个月。随访1年:无功能受限,无再折现象发生。
2讨论
锁骨骨折是临床上常见骨折之一,直接暴力和间接暴力均可引起,以间接暴力引起者多见。跌倒时,手掌、肘部或肩部着地,暴力传导发生锁骨骨折,多为横断或短斜形骨折,骨折移位后发生重叠。
锁骨骨折临床诊断不难,体检时可见局部肿胀瘀青,有骨摩擦感,伤侧上肢下垂即可诊断。辅助X线平片了解骨折情况及类型。为移位的锁骨骨折只需三角巾悬吊伤侧上肢2-4周,定期复查即可。
对于移位的锁骨中段骨折我院采用克氏针固定。复位后因有肌肉牵拉不会发生分离移位;只要进针准确,克氏针残端折弯不会发生克氏针移位现象。并有如下优点:
2.1相比手法复位外固定因内固定牢固,不需要‘8’固定,患侧肢体可早期自由活动,明显减轻患者的痛苦;保证了固定的有效性,减少了再移位的方险。
2.2相比钢板固定因有应力通过骨折线,骨不愈合的方险明显减少;医疗费用降低,减轻了患者医疗负担;避免了再次手术带来痛苦和负担。
参考文献
[1]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社,2012.01.01.
【关键词】锁骨骨折;切开复位克氏针内固定治疗;优点
锁骨骨折是常见的骨折之一,占全身骨折的6%左右。间接或直接暴力都可引起锁骨骨折,但间接暴力引起骨折较多。锁骨骨折以中1/3及中外1/3连接处最多见,完全性骨折的近侧骨折端受胸锁乳突肌的牵拉向上后方移位;远侧端因肢体重力及胸大肌、胸小肌,肩胛下肌等的牵拉向前下方移位,并向内侧移位造成重叠。现将我院2002——2011年采用切开复位克氏针内固定治疗的24例病人进行总结。
1资料与方法
1.1临床资料本组24例,男20例,女4例;左侧10例,右側14例;年龄最小8岁,最大48岁,致伤原因:间接暴力19例,直接暴力5例;受伤至就诊时间最短1小时,最长24小时。全部为闭合性损伤。
1.2治疗方法患者平卧,在锁骨前方横行切开,暴露骨折端,向骨折远端打入克氏针并使之穿出皮肤,骨折复位后将克氏针逆行打入骨折近端,检查固定牢固后剪除克氏针多余部分,折弯残端并埋于皮下。检查无出血,缝合切口。术后三角巾悬吊肘关节屈曲90度于胸前。
1.3治疗结果骨折全部愈合,拔出克氏针时间3个月到6个月。随访1年:无功能受限,无再折现象发生。
2讨论
锁骨骨折是临床上常见骨折之一,直接暴力和间接暴力均可引起,以间接暴力引起者多见。跌倒时,手掌、肘部或肩部着地,暴力传导发生锁骨骨折,多为横断或短斜形骨折,骨折移位后发生重叠。
锁骨骨折临床诊断不难,体检时可见局部肿胀瘀青,有骨摩擦感,伤侧上肢下垂即可诊断。辅助X线平片了解骨折情况及类型。为移位的锁骨骨折只需三角巾悬吊伤侧上肢2-4周,定期复查即可。
对于移位的锁骨中段骨折我院采用克氏针固定。复位后因有肌肉牵拉不会发生分离移位;只要进针准确,克氏针残端折弯不会发生克氏针移位现象。并有如下优点:
2.1相比手法复位外固定因内固定牢固,不需要‘8’固定,患侧肢体可早期自由活动,明显减轻患者的痛苦;保证了固定的有效性,减少了再移位的方险。
2.2相比钢板固定因有应力通过骨折线,骨不愈合的方险明显减少;医疗费用降低,减轻了患者医疗负担;避免了再次手术带来痛苦和负担。
参考文献
[1]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社,2012.01.01.