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目的 探讨Precut技术在ERCP插管困难病例中的作用及其安全性。方法 回顾性分析1997年9月至2007年12月间进行ERCP诊断与治疗操作中常规插管，包括导丝辅助均无法插入胆管且实施了Precut操作的病例。Precut实施采用的是弓形刀和／或针状刀，Precut方法包括经乳头弓形刀乳头括约肌预切开术．经胰管弓形刀乳头括约肌预切开术、针状刀乳头括约肌预切开术和针状刀乳头括约肌开窗术。所有行Precut后能成功深插管的病例如有必要则改用常规方法将十二指肠乳头开口扩大至理想的大小。结果 共有65例因ER