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目的
探讨腹腔镜与小切口开腹手术治疗上消化道穿孔对患者术后Th1/Th2状态的影响。
方法采用回顾性研究方法，选取2017年6月至2019年7月收治的90例上消化道穿孔患者，根据手术方法不同分为小切口开腹组和腹腔镜组，收集患者术后的免疫指标包括T淋巴细胞亚群指标：CD3+、CD4+、CD8+，以及Th1细胞因子和Th2细胞因子水平。
结果腹腔镜组T淋巴细胞亚群指标CD3+、CD4+、CD8+均明显升高，但在术后第3天与小切口组比较未见统计学差异（P>0.05），但第7天比较，腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+分别为（50.36±4.52）、（32.22±7.41）和（21.14±5.87），明显高于小切口组，差异有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组的TNF-a、CRP和IL-6水平分别为（46.33±6.14）ng/L、（15.32±5.32）mg/L和（7.89±0.69）ng/L，均明显低于小切口组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论腹腔镜手术在维持内环境的稳定和避免细胞因子失控性激活中存在一定价值，对患者的免疫功能影响较小。