【摘 要】
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目的 探讨Yagel式胎儿心脏快速扫描法在胎儿心脏产前诊断中的价值.方法 病例选自2002年以来在中国医科大学附属盛京医院、沈阳市妇婴医院、大连妇产医院和锦州市妇婴医院就诊
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院妇产科,沈阳,110004;沈阳市妇婴医院,沈阳,110014;大连妇产医院,大连,116033;锦州妇产医院,锦州,121000
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目的 探讨Yagel式胎儿心脏快速扫描法在胎儿心脏产前诊断中的价值.方法 病例选自2002年以来在中国医科大学附属盛京医院、沈阳市妇婴医院、大连妇产医院和锦州市妇婴医院就诊的孕妇7394例,均为单胎妊娠,其中先天性心脏畸形(CHD)高危患者1276例.应用Yagel 5个心脏横面检查方法进行胎儿心脏快速检查,并对引产胎儿进行尸体解剖核对产前诊断的正确性;对产前诊断未发现明显异常胎儿进行临床随访,胎儿出生后进行新生儿或婴儿心脏超声检查,判定产前诊断的正确性.结果 1.7394例孕妇中,检查发现胎儿心脏结构异常为79例(1.07%),其中31例(39.2%)患者来自于CHD高危人群.2.79例产前诊断为CHD患者中,72例选择了终止妊娠放弃胎儿,其中56例进行尸体解剖,其中1例患者病理诊断为永存动脉干畸形,产前诊断为法洛四联症;1例右心室双流出道,产前诊断为大动脉转位;1例为部分型肺静脉异位引流,产前诊断为左心发育不良;1例为主动脉缩窄,产前诊断为左心发育不良.3.79例产前诊断为CHD患者中,7例选择继续妊娠,其中室间隔缺损(VSD)3例,法洛四联症1例,永存动脉干1例,右心室占位病变(0.8cm × 0.8cm)1例,轻度肺动脉狭窄伴三尖瓣返流1例.4.6118例产前诊断为正常胎儿心脏患者,新生儿或婴儿心脏超声检查发现室间隔缺损2例(0.03%);动脉导管未闭2例;房间隔缺损1例;部分肺静脉异位引流1例,主动脉轻度狭窄1例,肺动脉轻度狭窄1例.5.应用Yagel胎儿心脏检查方法诊断胎儿心脏异常的敏感性为90.8%,特异性为100%.结论 1.Yagel式胎儿心脏快速扫描法是产前诊断胎儿心脏畸形的安全、简单和有效方法.2.对所有人群进行胎儿心脏结构产前检查,减少严重心脏病患儿的出生,具有重大的社会和经济意义.
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