【摘 要】
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目的 评价高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对卒中后吞咽障碍的治
【机 构】
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解放军第一○二医院神经内科,常州,213003
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目的 评价高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对卒中后吞咽障碍的治疗作用.方法 共纳入卒中后吞咽障碍患者90例,随机分为NMES+ rTMS组和NMES+假rTMS组,每组各45例.采用洼田饮水试验和吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)评价吞咽功能.结果 治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程和治疗后3个月时NMES+ rTMS组洼田饮水试验评分(F=82.001,P＜0.001)和SSA评分(F=33.743,P＜0.001)均存在显著差异,治疗1个疗程(分别为P＜0.01和JP＜0.05)、治疗2个疗程(P均＜0.01)和治疗后3个月时(P均＜0.01)均较治疗前显著改善;NMES+假rTMS组洼田饮水试验评分(F=53.647,P＜0.001)和SSA评分(F=19.178,P＜0.00l)也存在显著差异,治疗1个疗程(P均＜0.05)、治疗2个疗程(分别为P＜0.05和P＜0.01)和治疗后3个月时(P均＜0.01)均较治疗前显著改善.治疗1个疗程、治疗2个疗程及治疗后3个月时,NMES+ rTMS组洼田饮水试验评分(治疗1个疗程:=2.217,P=0.02;治疗2个疗程:=2.406,P=0.019;治疗后3个月:=2.128,P=0.037)和SSA评分(治疗1个疗程:=2.196,P=0.030;治疗2个疗程:=2.425,P=0.016;治疗后3个月:t=2.512,P=0.013)均显著优于NMES+假rTMS组.结论 高频rTMS联合NMES可显著改善卒中患者的吞咽功能,其疗效优于NMES.
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