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目的
探讨肝细胞癌伴下腔静脉癌栓(hepatocellular carcinoma with inferior vena cava tumor thrombus，HCIVCTT)的分型方法，并根据分型选择合理的外科治疗方式。
方法回顾性分析我院8例接受手术治疗的HCIVCTT患者。其中男7例，女1例，平均年龄44岁。结合术前影像和术中食道超声判定癌栓位置，将HCIVCTT分为3型：Ⅰ型(膈下型)2例：癌栓位于膈肌水平之下，肾静脉之上。行肝切除、膈下全肝血流阻断、下腔静脉(IVC)切开取栓；Ⅱ型(膈上型)5例：癌栓位于膈肌与右心房入口之间。行肝切除、膈上全肝血流阻断、经腹切开膈肌显露膈上IVC并阻断、切开IVC取栓；Ⅲ型(心内型)1例：癌栓已进入右心房。经胸腹联合切口，肝切除、静脉转流、右心房及IVC切开取栓。
结果全组病例手术均获得成功，无1例术中死亡。术中全肝血流阻断时间为6～10 min，术后中位生存时间8.4个月。
结论结合术前影像和术中食道超声检查，根据癌栓位置所提出的分型方式，对于外科治疗HCIVCTT具有一定的指导价值。