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摘要：泌尿外科感染长时间来都是困扰患者的一大难题，患者往往因为此病遭受巨大的身心折磨。泌尿外科感染的治疗费用往往很高，而且治疗时间并不短，这就给大多数患者带来了无形的经济压力，由此产生的医生与患者间的纠纷时有发生。本文分析并总结了患者泌尿外科感染的几点原因，并提出了几种预防泌尿外科感染的有效措施，以此作为参考。
关键词：泌尿感染原因预防措施
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0120-02
泌尿感染一般情况下是由于细菌直接侵入人体尿路造成的，它是一种炎症，而且它的感染范围能扩大到上、下泌尿道。泌尿感染的复发率通常很高，为广大患者带来了正常生活及工作的不便。
1泌尿外科感染的原因
1.1致病菌的存在。所有的致病菌都能造成尿路感染，例如大肠杆菌、产碱杆菌、粪链球菌等多种致病菌。其中大肠杆菌是最常见的一种，80%的尿路感染都是由它引发的。粪链球菌等是不容易引起尿路感染的。
1.2导尿操作不规范。有时没有按照规范进行无菌操作会造成导尿管受到污染，也会造成尿道以外的细菌侵入膀胱。之后，病人在留置导尿的时间里如果没有护理好引流管，最终也会引发尿路感染，这是一种在日常生活中很常见的现象。
1.3长时间留置导尿管。患者在医院治疗期间出现的尿路感染与留置导尿的实际时间有很大的因果关系。国外研究实验表明，受到感染的可能性随着留置导尿的时间逐渐变大。具体数据为，当留置尿管一天的时候，尿路受到感染的几率是1%。当留置尿管两天的时候，尿路受到感染的几率会上升到5%[1]。最后的实验结果显示，留置尿管为十四天或超过十四天受到感染的几率最终达到百分之百。
1.4特殊的生理状态。女性的尿道结构与男性相差很大，而且专家研究分析得到结论：女性尿路受到感染的几率比男性多七倍到九倍。此外，女婴、年轻女性以及五十岁之后的女性比其它时期的女性患此病的几率高。之后的实验结果显示，患有慢性妇科病的女性有可能通过已患的病种引发尿路感染。怀孕女性可能由于怀孕期间雌激素的分泌量比未孕时增加了，且输尿管平滑肌的张力减弱，她们的患病几率为6.7%。有些孕妇发病是由于怀孕后期子宫体积变大，输尿管和膀胱受到子宫的压迫，不能正常小便引起的[2]。
2预防措施分析
2.1提高泌尿外科科室的硬件水平。所有的医疗活动进行的好坏的关键在于硬件基础。因此，为减少患者泌尿感染的发病及复发率就要提高所有相关设备的医疗器械水平。对此，一方面，医院应设立专项资金，最好能够专款专用，以此来提高硬件设备的水平，引进先进的医疗设备，淘汰以往落后的设备。另一方面，仅仅依靠医院提供的专项资金是不能实现医疗设备水平的提高的，医院还应该多方面的筹集资金，尽早筹到足够的资金就能尽早为广大患者造福。
2.2医疗队伍自身建设。造成泌尿外科感染的发病以及复发原因中，在某一角度上来说，医院是主观因素[3]。与其说是医院，不如说是医疗队伍本身具有的素质。所以，医院方面就需加强医疗队伍的建设，培养高素质的、具有良好道德素养的专业人才。对此可采取以下措施：①不论是医生还是护士，在入职中都要严格对其是否是本专业出身把关。如果不是本专业出身就不能允许加入队伍，只有学习了理论及临床经验的应聘者才有入职资格。②提高医疗队伍的素质不是一蹴而就的，必须坚持对医疗队伍的长期培训指导。院方相关领导应加强对该事项的关注力度，为这一事件做出自己的贡献，比如组织医护人员外出学习或进行相关培训等。③医护人员应自觉提高自身素质，不断学习，不断积累临床经验。只有院方和医护人员同时做出努力，建设队伍素质的重任必将早日实现。
2.3选择适合的导尿管。医护人员应严格控制导尿和留置时间等事项的力度，选择合适的导尿管。在选用导尿管时，可选用两腔或三腔硅胶气囊导尿管。除此之外，镀银或者导尿管的表面有银时都能够避免泌尿感染的出现，而且效果十分明显。同时，留置导尿管时间过长会导致泌尿感染，因此在留置尿管时应把握时间，尽量不要太长。如果不能控制好时间，也可采用间歇性导尿法，这样就避免了由于留置时间过长而造成发病的情况。相关数据显示，后者的菌尿率仅是前者的二分之一。
2.4合理使用抗生素。抗生素本身不是毒药，但当不合理使用时，它就变成了毒药。抗生素并不是越新研发的就越好，它的疗效也和它的价格无关[4]。因此，患者应特别注意不要盲目联合使用抗生素，否则会造成不可挽回的损失。在使用时应看清说明书，尤其是血药浓度等事项。此外，不要预防性的使用抗生素，这会增大泌尿感染病发的几率。所以，在治疗泌尿感染时应特别注意抗生素的种类，选用合适的抗生素。
2.5综合改良医护手段。现今，造成院内感染的最主要原因就是导尿过程以及留置导尿管时间过长。因此，医护人员先不要急于给患者插尿管，应努力寻找代替方法以避免增大泌尿感染病发的几率。当患者没有其他尿科疾病只是尿失禁时，医护人员可用尿布或者成人尿不湿来处理[5]。在此期间应一直保持病床的整洁、卫生以及干燥。当患者清醒时，医护人员应耐心向其讲解药物治疗以及导尿对其的利弊分析，说服患者接受药物治疗等危险性小的方法。通常男性患者可以采用假性导尿的方法来治疗，并注意保持尿路的卫生。女性患者通常情况下可以采用一定比例的高锰酸钾溶液清洗阴部的方法，听从医生的嘱咐，一日一次。除此之外，患者应尽量不要清洗膀胱。
3总结
泌尿外科感染并不是一种难以治愈的疾病，只要了解了导致泌尿发生感染的原因以及预防措施，健康群众就可有效避免泌尿外科的感染，患者也可依据医生嘱托早日治愈并不在复发。此外，医院应采取多方面的措施来解决泌尿外科感染这一问题，从预防到治疗，都应做好每一步，早日减少患者的痛苦。参考文献
[1]李军涛.泌尿外科感染的原因与解决对策探讨[J].中外医疗2012（23）：14
[2]曾德朗.泌尿外科感染的原因与解决对策[J].医学信息（上旬刊）.2011（09）：87
[3]李杨健.泌尿外科患者院内感染临床观察[J].中外医疗.2010（15）：55
[4]刘建辉.泌尿外科住院患者合并医院感染的临床特征分析[J].中国现代医学杂志.2011（04）：26
[5]黄金平.泌尿外科感染特点及病原菌耐药性分析[J].中华医院感染学杂志.2010（07）：31
关键词：泌尿感染原因预防措施
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0120-02
泌尿感染一般情况下是由于细菌直接侵入人体尿路造成的，它是一种炎症，而且它的感染范围能扩大到上、下泌尿道。泌尿感染的复发率通常很高，为广大患者带来了正常生活及工作的不便。
1泌尿外科感染的原因
1.1致病菌的存在。所有的致病菌都能造成尿路感染，例如大肠杆菌、产碱杆菌、粪链球菌等多种致病菌。其中大肠杆菌是最常见的一种，80%的尿路感染都是由它引发的。粪链球菌等是不容易引起尿路感染的。
1.2导尿操作不规范。有时没有按照规范进行无菌操作会造成导尿管受到污染，也会造成尿道以外的细菌侵入膀胱。之后，病人在留置导尿的时间里如果没有护理好引流管，最终也会引发尿路感染，这是一种在日常生活中很常见的现象。
1.3长时间留置导尿管。患者在医院治疗期间出现的尿路感染与留置导尿的实际时间有很大的因果关系。国外研究实验表明，受到感染的可能性随着留置导尿的时间逐渐变大。具体数据为，当留置尿管一天的时候，尿路受到感染的几率是1%。当留置尿管两天的时候，尿路受到感染的几率会上升到5%[1]。最后的实验结果显示，留置尿管为十四天或超过十四天受到感染的几率最终达到百分之百。
1.4特殊的生理状态。女性的尿道结构与男性相差很大，而且专家研究分析得到结论：女性尿路受到感染的几率比男性多七倍到九倍。此外，女婴、年轻女性以及五十岁之后的女性比其它时期的女性患此病的几率高。之后的实验结果显示，患有慢性妇科病的女性有可能通过已患的病种引发尿路感染。怀孕女性可能由于怀孕期间雌激素的分泌量比未孕时增加了，且输尿管平滑肌的张力减弱，她们的患病几率为6.7%。有些孕妇发病是由于怀孕后期子宫体积变大，输尿管和膀胱受到子宫的压迫，不能正常小便引起的[2]。
2预防措施分析
2.1提高泌尿外科科室的硬件水平。所有的医疗活动进行的好坏的关键在于硬件基础。因此，为减少患者泌尿感染的发病及复发率就要提高所有相关设备的医疗器械水平。对此，一方面，医院应设立专项资金，最好能够专款专用，以此来提高硬件设备的水平，引进先进的医疗设备，淘汰以往落后的设备。另一方面，仅仅依靠医院提供的专项资金是不能实现医疗设备水平的提高的，医院还应该多方面的筹集资金，尽早筹到足够的资金就能尽早为广大患者造福。
2.2医疗队伍自身建设。造成泌尿外科感染的发病以及复发原因中，在某一角度上来说，医院是主观因素[3]。与其说是医院，不如说是医疗队伍本身具有的素质。所以，医院方面就需加强医疗队伍的建设，培养高素质的、具有良好道德素养的专业人才。对此可采取以下措施：①不论是医生还是护士，在入职中都要严格对其是否是本专业出身把关。如果不是本专业出身就不能允许加入队伍，只有学习了理论及临床经验的应聘者才有入职资格。②提高医疗队伍的素质不是一蹴而就的，必须坚持对医疗队伍的长期培训指导。院方相关领导应加强对该事项的关注力度，为这一事件做出自己的贡献，比如组织医护人员外出学习或进行相关培训等。③医护人员应自觉提高自身素质，不断学习，不断积累临床经验。只有院方和医护人员同时做出努力，建设队伍素质的重任必将早日实现。
2.3选择适合的导尿管。医护人员应严格控制导尿和留置时间等事项的力度，选择合适的导尿管。在选用导尿管时，可选用两腔或三腔硅胶气囊导尿管。除此之外，镀银或者导尿管的表面有银时都能够避免泌尿感染的出现，而且效果十分明显。同时，留置导尿管时间过长会导致泌尿感染，因此在留置尿管时应把握时间，尽量不要太长。如果不能控制好时间，也可采用间歇性导尿法，这样就避免了由于留置时间过长而造成发病的情况。相关数据显示，后者的菌尿率仅是前者的二分之一。
2.4合理使用抗生素。抗生素本身不是毒药，但当不合理使用时，它就变成了毒药。抗生素并不是越新研发的就越好，它的疗效也和它的价格无关[4]。因此，患者应特别注意不要盲目联合使用抗生素，否则会造成不可挽回的损失。在使用时应看清说明书，尤其是血药浓度等事项。此外，不要预防性的使用抗生素，这会增大泌尿感染病发的几率。所以，在治疗泌尿感染时应特别注意抗生素的种类，选用合适的抗生素。
2.5综合改良医护手段。现今，造成院内感染的最主要原因就是导尿过程以及留置导尿管时间过长。因此，医护人员先不要急于给患者插尿管，应努力寻找代替方法以避免增大泌尿感染病发的几率。当患者没有其他尿科疾病只是尿失禁时，医护人员可用尿布或者成人尿不湿来处理[5]。在此期间应一直保持病床的整洁、卫生以及干燥。当患者清醒时，医护人员应耐心向其讲解药物治疗以及导尿对其的利弊分析，说服患者接受药物治疗等危险性小的方法。通常男性患者可以采用假性导尿的方法来治疗，并注意保持尿路的卫生。女性患者通常情况下可以采用一定比例的高锰酸钾溶液清洗阴部的方法，听从医生的嘱咐，一日一次。除此之外，患者应尽量不要清洗膀胱。
3总结
泌尿外科感染并不是一种难以治愈的疾病，只要了解了导致泌尿发生感染的原因以及预防措施，健康群众就可有效避免泌尿外科的感染，患者也可依据医生嘱托早日治愈并不在复发。此外，医院应采取多方面的措施来解决泌尿外科感染这一问题，从预防到治疗，都应做好每一步，早日减少患者的痛苦。参考文献
[1]李军涛.泌尿外科感染的原因与解决对策探讨[J].中外医疗2012（23）：14
[2]曾德朗.泌尿外科感染的原因与解决对策[J].医学信息（上旬刊）.2011（09）：87
[3]李杨健.泌尿外科患者院内感染临床观察[J].中外医疗.2010（15）：55
[4]刘建辉.泌尿外科住院患者合并医院感染的临床特征分析[J].中国现代医学杂志.2011（04）：26
[5]黄金平.泌尿外科感染特点及病原菌耐药性分析[J].中华医院感染学杂志.2010（07）：31