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摘要：目的：探讨老年糖尿病患者发生低血糖的原因，并采取相应的护理对策以减少老年糖尿病患者并发症的发生。
方法：对在我院自2010年1月至2013年1月接受治疗的72例老年糖尿病低血糖患者资料进行回顾性分析，分析老年糖尿病患者对出现低血糖的原因，并采取相应的护理措施，及时调整患者的血糖。
结果：老年糖尿病患者发生低血糖的原因较多，主要是由于不当的饮食、药物的滥用以及缺乏一定的运动知识而引起的，所以我们应该加强做好老年糖尿病患者的生活指导及健康宣教，从而更好的帮助患者进行自我保健。
结论：对老年糖尿病患者采取合理的护理对策能有效防止低血糖发生，提高老年糖尿病患者的生活质量。
关键词：老年 糖尿病患者 低血糖 护理对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0501-01
糖尿病的病因和发病机制较为复杂，主要是各种因素造成老年患者绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷而引起的代谢紊乱，包括糖、脂肪、蛋白质、水、电解质等紊乱，是一种需要终身治疗的慢性疾病。低血糖能够引起交感神经兴奋和脑功能障碍，早期及时补充葡萄糖则能够快速缓解，若不及时处理患者将出现不可逆的脑损伤甚至死亡。为了探讨老年糖尿病患者发生低血糖的原因，并采取相应的护理对策以减少老年糖尿病患者并发症的发生。现对在我院自2010年1月至2013年1月接受治疗的72例老年糖尿病低血糖患者资料进行回顾性分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。对在我院自2010年l月至2013年1月接受治疗的72例老年糖尿病低血糖患者资料进行回顾性分析，这些患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，患者中有男性44例，女性28例，患者年龄在65-82岁之间，他们的平均年龄为73岁。患者中注射胰岛素37例，口服降糖药20例，同时口服降糖药及注射胰岛素15例。这些患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 原因分析。老年糖尿病患者发生低血糖的原因较多，主要可以总结为以下几方面：
1.2.1 运动因素：老年糖尿病患者由于运动前饮食少，且运动的时间长短没有规律，再加上患者不注意控制运动量，容易造成低血糖。
1.2.2 饮食因素：老年糖尿病患者生活中不注意自己的饮食，以为自己的血糖在正常范围内就能够在饮食上松懈，口服降糖药及注射胰岛素后，不按时进食，这些都是导致老年糖尿病低血糖的危险因素。
1.2.3 药物因素：老年糖尿病患者低血糖是在治疗过程中对于一些胰岛素及降糖药使用不当引起的。其中，20%左右的老年人低血糖反应是由服用磺脲类药物引起的，使用胰岛素低血糖发生率为10%-25%。
1.3 护理对策。
1.3.1 用药指导：对于老年人糖尿病患者我们要准确掌握他们的服药与进食时间，向他们讲述药物的半衰期，避免用药后血糖浓度高峰与胰岛素分泌高峰落入血糖低谷而致低血糖。当患者血糖已接近或恢复正常时，医护人员要及时调整患者的药量，当患者出现大汗、心悸、手抖、头晕、饥饿时，应及时让患者进食。此外，老年糖尿病患者在用药时，医护人员要进行严密监督，避免药物过量使用或重复使用及用药方法不当等引起低血糖。
1.3.2 运动指导：老年糖尿病患者通过运动能降低血糖、增强组织对胰岛素的敏感性。在运动中要量力而行，坚持长期而有规律的体育锻炼，选择一些较为简单的运动方式，并且适当控制运动时间，运动量不宜过大，最好不要空腹运动。
1.3.3 生活指导：当患者出院时，医护人员要教会患者及其家属使用血糖仪检测血糖，并根据检测情况调整用药剂量。患者外出时，应随身携带疾病卡，并在上面写上自己的姓名、联系家属电话号码等，以便在危急时期能够得到他人的救助。
1.4 统计学处理方法。所有数据均采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
对在我院自接受治疗的72例老年糖尿病低血糖患者资料进行回顾性分析，分析老年糖尿病患者对出现低血糖的原因，并采取相应的护理措施，及时调整患者的血糖。其具体情况如下表1所示：
由以上表格我们可以清楚知道，老年糖尿病患者低血糖的原因主要是由于不当的饮食、滥用药物以及缺乏一定的运动知识而引起的，所以应提高患者的遵医嘱行为，介绍药物的注意事项，加强生活指导及健康教育，从而更好的帮助患者进行自我保健。
3 讨论
糖尿病是一种终身疾病，患者治疗时间较长，尤其是对一些老年患者，由于自身身体素质下降，往往会伴有糖尿病神经病变等并发症，从而引起低血糖症状。再加上老年糖尿病患者长期注射一些胰高素，导致身体内肾上腺素分泌不足，从而不能有效的调节血糖，最终引发严重的低血糖反应。
但是，老年糖尿病患者低血糖并不是完全不能预防的。一方面，医护人员要加强老年患者的饮食指导。指导过程中不能片面的控制饮食，这样容易造成患者进食量急剧减少，导致身体营养出现紊乱，加剧发生低血糖的概率。另一方面，医护人员要对患者进行宣教，告诉他们用药过程中的一些注意事项，当出现食欲不振、呕吐、腹泻等症状时，应注意调整降糖药物的剂量，以防低血糖的发生。最后，老年人要加强自我保护能力，注重自己的生活饮食，并定期去医院进行复查。
综上所述，为了降低老年糖尿病低血糖的发生率我们要联合患者及其家属进行宣教，向他们讲解有关低血糖的防治措施，让他们了解低血糖对疾病恢复的危害性，采取积极有效的干预措施，提高患者的遵医嘱行为，并进行有效的干预护理、运动及健康指导，有效防止老年糖尿病低血糖的发生。
参考文献
[1] 奚翠云，曾柳芳，陈雪云.32例糖尿病患者低血糖昏迷原因分析及护理对策[J].护理实践与研究，2010，7（13）：35-36
[2] 王娟.老年糖尿病患者低血糖症原因分析及护理.中华现代护理学杂志，2010，7（15）
[3] 李若男，林桂芳，吕琦，等.老年糖尿病患者低血糖原因及预防探讨[J].实用糖尿病杂志，2010，6（1）：22-23
方法：对在我院自2010年1月至2013年1月接受治疗的72例老年糖尿病低血糖患者资料进行回顾性分析，分析老年糖尿病患者对出现低血糖的原因，并采取相应的护理措施，及时调整患者的血糖。
结果：老年糖尿病患者发生低血糖的原因较多，主要是由于不当的饮食、药物的滥用以及缺乏一定的运动知识而引起的，所以我们应该加强做好老年糖尿病患者的生活指导及健康宣教，从而更好的帮助患者进行自我保健。
结论：对老年糖尿病患者采取合理的护理对策能有效防止低血糖发生，提高老年糖尿病患者的生活质量。
关键词：老年 糖尿病患者 低血糖 护理对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0501-01
糖尿病的病因和发病机制较为复杂，主要是各种因素造成老年患者绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷而引起的代谢紊乱，包括糖、脂肪、蛋白质、水、电解质等紊乱，是一种需要终身治疗的慢性疾病。低血糖能够引起交感神经兴奋和脑功能障碍，早期及时补充葡萄糖则能够快速缓解，若不及时处理患者将出现不可逆的脑损伤甚至死亡。为了探讨老年糖尿病患者发生低血糖的原因，并采取相应的护理对策以减少老年糖尿病患者并发症的发生。现对在我院自2010年1月至2013年1月接受治疗的72例老年糖尿病低血糖患者资料进行回顾性分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。对在我院自2010年l月至2013年1月接受治疗的72例老年糖尿病低血糖患者资料进行回顾性分析，这些患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，患者中有男性44例，女性28例，患者年龄在65-82岁之间，他们的平均年龄为73岁。患者中注射胰岛素37例，口服降糖药20例，同时口服降糖药及注射胰岛素15例。这些患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 原因分析。老年糖尿病患者发生低血糖的原因较多，主要可以总结为以下几方面：
1.2.1 运动因素：老年糖尿病患者由于运动前饮食少，且运动的时间长短没有规律，再加上患者不注意控制运动量，容易造成低血糖。
1.2.2 饮食因素：老年糖尿病患者生活中不注意自己的饮食，以为自己的血糖在正常范围内就能够在饮食上松懈，口服降糖药及注射胰岛素后，不按时进食，这些都是导致老年糖尿病低血糖的危险因素。
1.2.3 药物因素：老年糖尿病患者低血糖是在治疗过程中对于一些胰岛素及降糖药使用不当引起的。其中，20%左右的老年人低血糖反应是由服用磺脲类药物引起的，使用胰岛素低血糖发生率为10%-25%。
1.3 护理对策。
1.3.1 用药指导：对于老年人糖尿病患者我们要准确掌握他们的服药与进食时间，向他们讲述药物的半衰期，避免用药后血糖浓度高峰与胰岛素分泌高峰落入血糖低谷而致低血糖。当患者血糖已接近或恢复正常时，医护人员要及时调整患者的药量，当患者出现大汗、心悸、手抖、头晕、饥饿时，应及时让患者进食。此外，老年糖尿病患者在用药时，医护人员要进行严密监督，避免药物过量使用或重复使用及用药方法不当等引起低血糖。
1.3.2 运动指导：老年糖尿病患者通过运动能降低血糖、增强组织对胰岛素的敏感性。在运动中要量力而行，坚持长期而有规律的体育锻炼，选择一些较为简单的运动方式，并且适当控制运动时间，运动量不宜过大，最好不要空腹运动。
1.3.3 生活指导：当患者出院时，医护人员要教会患者及其家属使用血糖仪检测血糖，并根据检测情况调整用药剂量。患者外出时，应随身携带疾病卡，并在上面写上自己的姓名、联系家属电话号码等，以便在危急时期能够得到他人的救助。
1.4 统计学处理方法。所有数据均采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
对在我院自接受治疗的72例老年糖尿病低血糖患者资料进行回顾性分析，分析老年糖尿病患者对出现低血糖的原因，并采取相应的护理措施，及时调整患者的血糖。其具体情况如下表1所示：
由以上表格我们可以清楚知道，老年糖尿病患者低血糖的原因主要是由于不当的饮食、滥用药物以及缺乏一定的运动知识而引起的，所以应提高患者的遵医嘱行为，介绍药物的注意事项，加强生活指导及健康教育，从而更好的帮助患者进行自我保健。
3 讨论
糖尿病是一种终身疾病，患者治疗时间较长，尤其是对一些老年患者，由于自身身体素质下降，往往会伴有糖尿病神经病变等并发症，从而引起低血糖症状。再加上老年糖尿病患者长期注射一些胰高素，导致身体内肾上腺素分泌不足，从而不能有效的调节血糖，最终引发严重的低血糖反应。
但是，老年糖尿病患者低血糖并不是完全不能预防的。一方面，医护人员要加强老年患者的饮食指导。指导过程中不能片面的控制饮食，这样容易造成患者进食量急剧减少，导致身体营养出现紊乱，加剧发生低血糖的概率。另一方面，医护人员要对患者进行宣教，告诉他们用药过程中的一些注意事项，当出现食欲不振、呕吐、腹泻等症状时，应注意调整降糖药物的剂量，以防低血糖的发生。最后，老年人要加强自我保护能力，注重自己的生活饮食，并定期去医院进行复查。
综上所述，为了降低老年糖尿病低血糖的发生率我们要联合患者及其家属进行宣教，向他们讲解有关低血糖的防治措施，让他们了解低血糖对疾病恢复的危害性，采取积极有效的干预措施，提高患者的遵医嘱行为，并进行有效的干预护理、运动及健康指导，有效防止老年糖尿病低血糖的发生。
参考文献
[1] 奚翠云，曾柳芳，陈雪云.32例糖尿病患者低血糖昏迷原因分析及护理对策[J].护理实践与研究，2010，7（13）：35-36
[2] 王娟.老年糖尿病患者低血糖症原因分析及护理.中华现代护理学杂志，2010，7（15）
[3] 李若男，林桂芳，吕琦，等.老年糖尿病患者低血糖原因及预防探讨[J].实用糖尿病杂志，2010，6（1）：22-23