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【摘 要】目的：分析在哮喘患儿的护理中通过运用PDCA护理模式效果以及对患儿气道功能的影响。方法：对照组患儿运用常规护理模式，观察组患儿在此基础上运用PDCA护理模式。结果：两组入组时PEF、RR比较中P>0.05;护理后观察组的PEF、RR均低于对照组，且P<0.05;观察组患儿依从性为97.30%，对照组86.49%，且P<0.05。结论：在哮喘患儿的临床护理中通过应用PDCA护理模式有利于改善患者的气道功能，并提升其治療依从性。
【关键词】 哮喘;儿童;PDCA护理模式;气道功能;价值
【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0193-02
小儿支气管哮喘是临床中高发的呼吸系统过敏性疾病，该疾病的病因机制较为复杂，例如机体免疫、遗传以及环境因素等均有关，好发于春秋季节，典型症状为喘息、咳嗽、呼吸困难以及胸闷等，清晨及夜间症状容易加剧。此类患儿若未能进行有效治疗，容易对其预后产生影响，在患儿规范化治疗期间还需加强科学的护理来帮助改善患儿的气道功能，进一步提升临床疗效[1]。以下将着重探究哮喘患儿运用PDCA护理模式的临床价值。
1 资料以及方法
1.1 临床资料 抽取2017年10月～2019年10月本院收治的74例哮喘患儿，依据护理模式分组，即观察组（PDCA护理模式组）：37例，男/女：20/17;年龄2～12岁，均值为（7.2±0.3）岁;哮喘病程2个月～3年，均值（1.2±0.3）年。对照组（常规护理模式组）：37例，男/女：19/18;年龄2～13岁，均值为（7.4±0.2）岁;哮喘病程3个月～3年，均值（1.3±0.1）年。2组临床资料对比P>0.05。
1.2 方法 对照组患儿运用常规护理模式，即加强疾病知识宣教，给予遵医嘱药物护理和常规生活护理等;观察组患儿在此基础上运用PDCA护理模式，措施如下：（1）计划（P）：需要详细收集患儿临床资料并进行整理，根据患儿的疾病治疗以及护理等相关知识进行整理，同时结合其病情相应的制定临床护理规范，并对患儿相关状态进行详细记录，例如疾病评估不良反应、生活习惯、用药情况和环境因素等。积极与医生进行沟通，探寻影响患儿疾病发作的危险因素，例如气候和过敏原等，并进行针对性的护理干预;（2）实施（D）：辅助医生完成患儿的相关检查及治疗工作，同时像患儿家长讲解该疾病的病因机制以及诱因和护理措施等，并告知相关药物的具体作用和应用方法，叮嘱患儿及家长能够严格遵医嘱进行药物治疗，重点强调要治疗期间的注意事项。对于使用干粉吸入剂以及气雾剂治疗的患儿，还需采用现场演示的方法来指导患儿及家长能够掌握。同时，指导患儿通过深呼吸以及体位转换的方式来促进咳嗽和咳痰，结合患儿的过敏源结果就疾病诱因、发作先兆以及注意事项等开展健康指导，确保患儿及家长能够明确该疾病的发病原因以及坚持长期治疗的重要性。在患儿出院之后，还需通过电话随访、微信随访等多种途径了解其疾病控制情况，并给予相应的家庭护理指导;（3）检查（C）：对于患儿护理方案的具体执行情况进行检查，并对护理执行期间主要问题及经验进行总结与分析;（4）处理（A）：与相应问题针对性地提出解决计划方案，对于成功护理经验需要标准化推广，并将其纳入到下一个PDCA护理循环当中。
1.3 评价标准 （1）分别于患儿入组时和护理干预6个月后对气道功能相关指标进行测定和比较，包括潮气呼气峰流速（PEF）以及呼吸频率（RR）;（2）比较两组患儿治疗期间的依从性情况，主要有遵医嘱用药、规律作息、定期复查以及合理饮食等，分为完全依从：能够积极地配合完成上述事项;部分依从：不依从事件≤2次;不依从：不依从事件>2次。依从性=完全依从率+部分依从率。
1.4统计学方法 涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（±s）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。
2 结果
2.1 气道功能指标比较 两组入组时PEF、RR比较中P>0.05;护理后观察组的PEF、RR均低于对照组，且P<0.05。
2.2 患儿依从性比较 观察组患儿依从性为97.30%，对照组86.49%，且P<0.05。
3 讨论
PDCA护理模式是一种高质量的管理循环护理程序，近年来在临床疾病患者护理中具有广泛应用，能够以患者作为中心，将其应用到哮喘患儿的护理中可从影响疾病发作的危险因素和护理期间的相关问题着手，详细了解患儿与家长的需求及困扰，在此基础上制定个体化的护理方案，并在患儿入院后给予个性化系统性康复护理。有利于规避患儿哮喘发作的相关危险因素，并更好地促进患儿疾病康复，同时通过进行健康知识宣教，提升患儿及家长的疾病认知水平，帮助其改善依从性[2]-[4]。从本次分析结果来看，观察组患儿的依从性高于对照组，同时气道功能指标的恢复效果优于对照组。表明，运用PDCA护理模式可有效提升哮喘患儿的总体护理价值。
综上所述，在哮喘患儿的临床护理中通过应用PDCA护理模式有利于改善患者的气道功能，并提升其治疗依从性。
参考文献
[1] 张春梅.小儿支气管哮喘患者中应用PDCA护理模式的临床价值[J].中国保健营养，2018，28（1）：219-220.
[2] 吴惠敏.PDCA护理模式在小儿哮喘患者中的应用效果探究[J].当代医学，2019，25（12）：172-174.
[3] 朱圣敏，田春霞.PDCA护理干预模式对小儿哮喘护理质量及家长满意度的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（19）：139，141.
[4] 孙美华.探讨分析PDCA护理干预模式对小儿哮喘护理质量及家长满意度的影响[J].心理月刊，2019，14（2）：65-66.
【关键词】 哮喘;儿童;PDCA护理模式;气道功能;价值
【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0193-02
小儿支气管哮喘是临床中高发的呼吸系统过敏性疾病，该疾病的病因机制较为复杂，例如机体免疫、遗传以及环境因素等均有关，好发于春秋季节，典型症状为喘息、咳嗽、呼吸困难以及胸闷等，清晨及夜间症状容易加剧。此类患儿若未能进行有效治疗，容易对其预后产生影响，在患儿规范化治疗期间还需加强科学的护理来帮助改善患儿的气道功能，进一步提升临床疗效[1]。以下将着重探究哮喘患儿运用PDCA护理模式的临床价值。
1 资料以及方法
1.1 临床资料 抽取2017年10月～2019年10月本院收治的74例哮喘患儿，依据护理模式分组，即观察组（PDCA护理模式组）：37例，男/女：20/17;年龄2～12岁，均值为（7.2±0.3）岁;哮喘病程2个月～3年，均值（1.2±0.3）年。对照组（常规护理模式组）：37例，男/女：19/18;年龄2～13岁，均值为（7.4±0.2）岁;哮喘病程3个月～3年，均值（1.3±0.1）年。2组临床资料对比P>0.05。
1.2 方法 对照组患儿运用常规护理模式，即加强疾病知识宣教，给予遵医嘱药物护理和常规生活护理等;观察组患儿在此基础上运用PDCA护理模式，措施如下：（1）计划（P）：需要详细收集患儿临床资料并进行整理，根据患儿的疾病治疗以及护理等相关知识进行整理，同时结合其病情相应的制定临床护理规范，并对患儿相关状态进行详细记录，例如疾病评估不良反应、生活习惯、用药情况和环境因素等。积极与医生进行沟通，探寻影响患儿疾病发作的危险因素，例如气候和过敏原等，并进行针对性的护理干预;（2）实施（D）：辅助医生完成患儿的相关检查及治疗工作，同时像患儿家长讲解该疾病的病因机制以及诱因和护理措施等，并告知相关药物的具体作用和应用方法，叮嘱患儿及家长能够严格遵医嘱进行药物治疗，重点强调要治疗期间的注意事项。对于使用干粉吸入剂以及气雾剂治疗的患儿，还需采用现场演示的方法来指导患儿及家长能够掌握。同时，指导患儿通过深呼吸以及体位转换的方式来促进咳嗽和咳痰，结合患儿的过敏源结果就疾病诱因、发作先兆以及注意事项等开展健康指导，确保患儿及家长能够明确该疾病的发病原因以及坚持长期治疗的重要性。在患儿出院之后，还需通过电话随访、微信随访等多种途径了解其疾病控制情况，并给予相应的家庭护理指导;（3）检查（C）：对于患儿护理方案的具体执行情况进行检查，并对护理执行期间主要问题及经验进行总结与分析;（4）处理（A）：与相应问题针对性地提出解决计划方案，对于成功护理经验需要标准化推广，并将其纳入到下一个PDCA护理循环当中。
1.3 评价标准 （1）分别于患儿入组时和护理干预6个月后对气道功能相关指标进行测定和比较，包括潮气呼气峰流速（PEF）以及呼吸频率（RR）;（2）比较两组患儿治疗期间的依从性情况，主要有遵医嘱用药、规律作息、定期复查以及合理饮食等，分为完全依从：能够积极地配合完成上述事项;部分依从：不依从事件≤2次;不依从：不依从事件>2次。依从性=完全依从率+部分依从率。
1.4统计学方法 涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（±s）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。
2 结果
2.1 气道功能指标比较 两组入组时PEF、RR比较中P>0.05;护理后观察组的PEF、RR均低于对照组，且P<0.05。
2.2 患儿依从性比较 观察组患儿依从性为97.30%，对照组86.49%，且P<0.05。
3 讨论
PDCA护理模式是一种高质量的管理循环护理程序，近年来在临床疾病患者护理中具有广泛应用，能够以患者作为中心，将其应用到哮喘患儿的护理中可从影响疾病发作的危险因素和护理期间的相关问题着手，详细了解患儿与家长的需求及困扰，在此基础上制定个体化的护理方案，并在患儿入院后给予个性化系统性康复护理。有利于规避患儿哮喘发作的相关危险因素，并更好地促进患儿疾病康复，同时通过进行健康知识宣教，提升患儿及家长的疾病认知水平，帮助其改善依从性[2]-[4]。从本次分析结果来看，观察组患儿的依从性高于对照组，同时气道功能指标的恢复效果优于对照组。表明，运用PDCA护理模式可有效提升哮喘患儿的总体护理价值。
综上所述，在哮喘患儿的临床护理中通过应用PDCA护理模式有利于改善患者的气道功能，并提升其治疗依从性。
参考文献
[1] 张春梅.小儿支气管哮喘患者中应用PDCA护理模式的临床价值[J].中国保健营养，2018，28（1）：219-220.
[2] 吴惠敏.PDCA护理模式在小儿哮喘患者中的应用效果探究[J].当代医学，2019，25（12）：172-174.
[3] 朱圣敏，田春霞.PDCA护理干预模式对小儿哮喘护理质量及家长满意度的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（19）：139，141.
[4] 孙美华.探讨分析PDCA护理干预模式对小儿哮喘护理质量及家长满意度的影响[J].心理月刊，2019，14（2）：65-66.