高压氧综合管理对早期重型颅脑损伤患者生活质量的改善作用 分析

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  摘要:目的:研究高压氧综合管理对早期重型颅脑损伤患者生活质量的改善作用。方法:按照随机数字表法的方式将2018年2月-2019年2月期间在我院进行治疗的80例早期重型颅脑损伤患者区分成研究组和参照组,参照组行基础护理干预,研究组则行高压氧综合管理进行干预,对比两组患者生活质量的改善情况。结果:研究组患者的生活质量评分明显优于参照组,且数据对比验证了统计学意义,P<0.05。结论:对早期重型颅脑损伤患者实施高压氧综合管理能够有效改善患者的生活质量,因而具有较高的应用价值,值得推广使用。
  关键词:高压氧综合管理;早期重型颅脑损伤;生活质量;改善作用
  重型颅脑损伤在临床外科较为常见,是因暴力直接或间接地作用于患者头部而导致的一种损伤,患者主要临床症状为头痛、恶心、癫痫、意识障碍等,同时还能够引发颅内高压,诱发脑疝,所以重型颅脑损伤会严重威胁患者的生命安全[1]。高压氧是一种新型的治疗重型颅脑损伤的手段,能够通过有效地提高氧分压进而达到增加患者脑组织氧含量的目的,同时还能够有效促进患者血管地收缩,减少脑出血量,缓解水肿的情况,进而降低患者颅内压,对于促进患者意识恢复效果十分显著。另外研究显示,进行治疗的过程中实施护理干预有利于患者的康复,因而本文对高压氧综合管理对早期重型颅脑损伤患者生活质量的作用进行了分析,具体研究内容见如下。
  1 资料与方法
  1.1临床资料
  将2018年2月-2019年2月期间在我院进行治疗的80例早期重型颅脑损伤患者纳入研究。男性41例、女性39例;年龄区间22-68岁,中位数年龄(41.6±4.5)岁。按照随机数字表法的方式将所有患者区分成研究组和参照组,每组各40例,对两组患者的基础资料进行对比,差异显示存在可比性。
  1.2 方法
  所有患者入院后均接受常规治疗:颅内降压、脱水、输液、营养补给、抗感染等神经外科治疗,如患者情况严重可对其进行手术治疗。同时所有患者再接受高压氧治疗:使用医用多人空气加压舱进行相关操作,将压力值提升至0.2MPa后,待其压力值稳定后使用头罩或面罩给予患者吸氧,0.5h后休息10min,再进行0.5h的吸氧,每日进行1次。
  在进行治疗期间,研究组患者接受高压氧综合管理,具体内容:
  (1)成立综合管理小组:对小组成员进行培训,提高其专业服务水平和服务意识,进而提高护理质量;
  (2)观察患者情况:对患者的意识状态、生命体征等进行密切观察,如患者出现异常情况,应当立即向相关医生汇报,并协助进行相关治疗措施。如患者呼吸、脉搏变慢,并出现头痛、呕吐等症状,则说明患者颅内压有所升高,应进行颅内降压操作,预防脑疝[2]。对患者的呼吸道进行观察,定时清除异物,保证患者呼吸道畅通,如患者无法自行排痰则可对其进行负压吸痰操作。每日按时为患者翻身,保护好容易发生压疮的部位,垫上软垫,保证患者皮肤清洁、干燥;
  (3)高压氧干预:在进行高压氧治疗时应当提高干预质量,在进行治疗前提前准备好所需的药物和器械,保证患者呼吸道一直畅通,按照先慢后快的原则,循序渐进地加压,观察患者的临床状况,预防风险事件。治疗结束后,匀速减压,并指导患者进行正常的护理,同时观察患者的各项生命体征变化[3]。
  1.3 观察指标
  对比两组患者的生活质量评分,评分越高证明患者生活质量越好。
  1.4 统计学处理
  采取SPSS19.0软件对研究所得数据进行统计学分析,应用(均数±标准差)的形式对两组患者的生活质量评分对比进行表示,并予以t检验,当差异为P<0.05时,则存在统计学意义。
  2 结果
  研究组患者的生活质量评分明显高于参照组,组内数据对比存在统计学意义,P<0.05,具体数据对比情况见表1。
  3 讨论
  重型颅脑损伤在临床属于危重症,具有死亡率、致残率双高的特点,随着我国建筑业和交通业的发展,同时在其他因素的影响下,重型颅脑损伤患者的数量近年来有明显的增多。患者颅脑受损后以及出现中枢性呼吸障碍、肺部感染、呼吸道梗阻等并发症,该类并发症会影响到患者的血氧交换,使得患者颅脑水肿情况加重、颅内压升高,病情恶化,严重的威胁了患者的生命安全[4]。
  高压氧治疗是一种新型的治疗手段,是指在超过标准气压的环境中给予患者纯氧吸入治疗,该种治疗手段能够有效提高氧的弥散率和有效弥散距离,在改善氧分压的同时还明显增加了组织氧和血氧的含量,帮助改善患者脑组织代谢,有效的促进了患者脑部功能的恢复,是一种有效的治疗重型颅脑损伤的手段[5]。
  另外有专家学者发现,在对患者进行高压氧治疗的同时,实施综合管理干预,能够有效提高患者的生活质量,本文为验证此观点进行了相关研究,结果中的数据显著,实施相关护理干预,确实能够改善患者的生活质量,且相关数据对比P<0.05。
  综上所述,对重症颅脑损伤患者实施高压氧综合管理能够有效改善患者的生活质量,因而具有较高的临床应用价值,值得推广使用。
  参考文献:
  [1]张春芝.高压氧综合护理对早期重型颅脑损伤患者意识苏醒及生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(10):134-136.
  [2]陈霞.高压氧联合早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能恢复及生活質量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2018(1).
  [3]佚名.高压氧综合护理对早期重型颅脑损伤患者意识苏醒及生活质量的影响[J].心电图杂志(电子版),2018,7(3):194-195.
  [4]佚名.高压氧综合护理模式对早期重型颅脑损伤的影响分析[J].智慧健康,2018,4(30):71-72.
  [5]郭富芹.综合护理干预对重型颅脑损伤行高压氧治疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(8):22-24.
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