福辛普利和缓释维拉帕米对原发性高血压患者纤溶系统的影响

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目的: 比较福辛普利和缓释维拉帕米对原发性高血压患者纤溶系统的影响.方法: 将40例轻、中度原发性高血压患者随机分为福辛普利组和缓释维拉帕米组,每组20例,分别给予福辛普利(10~15 mg,每日1次)或缓释维拉帕米(240~360 mg,每日1次)治疗8周.治疗前后测定血组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和纤维蛋白原浓度.同时测定血管紧张素(Ang)Ⅱ,血管紧张素转换酶(ACE)及去甲肾上腺素浓度.结果: 两组基线tPA和PAI-1浓度相似(P>0.05).福辛普利组治疗后较治疗前血PAI-1浓度下降,有显著差异(P0.05).缓释维拉帕米组治疗后较治疗前血PAI-1浓度增加,而tPA浓度下降,有显著差异(P均<0.05).此外,福辛普利组治疗后血ACE及AngⅡ浓度显著低于治疗前,有非常显著性差异(P<0.01);而缓释维拉帕米组治疗后较治疗前血去甲肾上腺素水平显著降低(P<0.05).结论: 福辛普利能显著降低原发性高血压患者PAI-1,增加纤溶活性;而缓释维拉帕米则抑制纤溶活性.对于有血栓倾向的高危患者,需注意降压药物对纤溶系统的影响.
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