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摘要：目的：探讨为提高手术护士护理质量实施PDCA管理模式的应用效果。方法：本次研究均为我院接受手术治疗患者，共收入154例于2018年9月-2019年10月分为两组，观察组77例患者采取PDCA管理模式，对照组77例患者采取常规手术室护理模式，对比两组患者护理质量评分和风险事件发生情况。结果：观察组患者护理质量总分明显高于对照组，观察组患者风险事件发生率明显低于对照组，组间数据存在显著差异，P<0.05。结论：将PDCA循环管理运用在手术室护理质量管理工作中，不仅能够提高护理人员工作质量，还能降低风险事件的发生率，护理效果良好。
关键词：PDCA管理模式;手术室;护理质量;风险事件
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）11-148-02
手术室是病人实施手术的重要场所，具有病情变化速度快、工作强度大、风险程度高的特点，对护理人员的要求较高，稍有不慎，就会对患者造成严重不良影响，轻者会影响患者预后，重者则会导致患者伤残、功能损伤甚至是死亡，因此为患者选择一种科学的护理措施显得尤为重要[1]。PDCA管理模式是一种通用管理模式，强调以人为本，从计划、实施、检查以及处理四个环节出发，将PDCA循环理念与细节护理结合，取得了良好的护理效果，被广泛应用于医疗卫生管理体系中。基于此，本文将PDCA管理模式应用于手术室护理管理工作中，探究其护理效果，现将探究结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象均为我院收治的接受手术患者，于2018年9月-2019年10月按照随机分组法分为对照组和观察组。对照组患者年龄值最大为75岁，年龄值最小为21岁，平均年龄（42.88±5.73）岁;其中男性患者55例，女性患者22例;病理类型：骨科患者35例，妇产科患者20例，泌尿外科患者10例，普外科患者12例。观察组患者年龄值最大为77岁，年龄值最小为20岁，平均年龄（42.89±5.75）岁;其中男性患者57例，女性患者20例;病理类型：骨科患者32例，妇产科患者22例，泌尿外科患者8例，普外科患者15例。两组患者上述资料对比，并无显著差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者实施围手术期常规护理，按照手术室常规管理流程进行护理，并及时处理存在问题，以提高手术效率，确保护理管理工作的顺利进行。
观察组患者实施PDCA循环管理法，具体如下：（1）计划阶段。定期对手术室护士进行考核，根据考核结果，了解护士实际操作中存在问题，然后根据具体情况为护士安排相应的培训课程，使其专业水平得到不断提升，同时了解护士手术室护理文件书写情况，找到护理文件中缺失内容或者遗漏内容，及时补充。其次全面评估患者身体情况，根据评估结果为患者制定个性化的护理方案，对患者病情进行实时监测，以便及时发现异常，降低风险事件的发生率。
（2）实施阶段。定期对中、低年资护士进行培训，使其在做好护理工作的同时，注重自身护理技能的提升，通过专业知识和技能的学习，不断提高自身的综合素质，为患者提供更专业的服务。同时让其意识到规范书写文书的重要性，增强护士的法律意识和自我保护意识，在工作中具备强烈的责任心，认真负责的做好每一项工作。其次要求护士根据《手术安全核查表》仔细核对患者身份信息及手术方法、麻醉方法等相关内容，待确认无误后，协助患者取正确手术体位，并做好术前准备，清点手术器械和物品数量。术中注重患者情绪的安抚，若患者出现负性情绪，需及时采取心理干预，帮助患者平和心绪，增强患者治疗疾病的信心。（3）检查阶段。组建督查小组。定期或者不定期对手术室护士护理情况进行抽查，若发现存在问题，嘱咐护士及时纠正，采取有效措施解决，同时要求护士对自身工作进行检查，待双方检查无误后，再将之上报给护士长。（4）处理阶段。每月护士长需定期组织护士和监管人员展开会议，及时发现工作中存在问题，分析问题存在原因，并提出针对性解决对策，以避免上述问题的再次发生。
1.3 观察指标与疗效评价标准
观察两组手术室护理质量评分，利用手术室护理持续质量改进标准进行评估，评估内容包括消毒隔离质量、巡回护士配合技能以及手术室器械准备三方面，评分最高为100分，评分越高代表患者护理质量越高。观察两组患者风险事件发生情况，从术中不良反应、差错事故和仪器故障等方面进行评分。
1.4统计学分析
采用SPSS25.0对PDCA护理效果调查数据进行处理，以（ ）的形式表示护理质量评分，组间数据行T值检验;以（n，%）的形式表示风险事件发生情况，组间数据实施卡方值检验，若P<0.05则代表数据间存在统计学差异。
2结果
2.1对比手术室护理质量评分
与PDCA患者比较，常规护理患者手术室护理质量评分明显较低，P<0.05。详情见表1。
2.2 对比风险事件发生率
两组患者手术室风险发生概况比较，观察组之于对照组更为理想，P<0.05。详情见表2。
3讨论
手术室是非常重要的救治场所，由于患者病情危重、紧急、病情发展变化快，急需采取手术治疗，以缓解临床症状，有效控制病情;期间为保证手术治疗的顺利施展，为患者选择一种科学的护理方案显得尤为重要;这就要求护士具备较高的专业护理技能，注重手术各个环节的护理，及时发现术中存在问题，并采取有效措施解决，以降低患者死亡的风险[2-4]。目前针对手术室护理管理，临床多采用常规管理模式，此种护理模式缺乏针对性，且存在诸多问题，无法保证患者的生命安全。PDCA循环是持续改进型，需要不断改进和完善，每次循环的结束都意味着新的循环开始，通过PDCA循环能够提高护理人员专业知识水平，提升护理人员对安全隐患排查和分析的能力，能够及时了解手术情况，并通过检查和总结，不断完善手术室护理方案，使得护理质量得到显著提升。同时该模式还能及时找到问题的关键，并及时采取有效措施改进，发挥了护理人员的群策群力，使得护理方案得到循环引用，增强了护理人员的凝聚力以及工作的积极性。其次该护理还强调细节护理理念，从手术室各个细节出发，使得护理工作流程更为完善，护理工作中人员的自控能力更强，护理差错事故以及护理纠纷明显减少，护理质量得到全面提升，临床应用价值较高[5]。
本次研究表明，观察组患者手术室护理质量和风险事件发生情况明显优于对照组。由此可见，在手术室护理质量管理中实施PDCA循环法，能够提高护理人员护理水平，提生护理人员的工作效率，是一种行之有效的管理体系。
参考文献
[1]贺永清.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2020，15：69-70+73.
[2]刘裕燕.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，22：132+142.
[3]徐咏梅.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，20：117.
[4]伏迎春，路玉芳，朱宏日，康学然.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].名医，2019，04：288.
[5]孫诗翔.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].心理月刊，2020，08：138.
江苏省泰州市泰兴市第二人民医院手术室 江苏泰兴 225400
关键词：PDCA管理模式;手术室;护理质量;风险事件
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）11-148-02
手术室是病人实施手术的重要场所，具有病情变化速度快、工作强度大、风险程度高的特点，对护理人员的要求较高，稍有不慎，就会对患者造成严重不良影响，轻者会影响患者预后，重者则会导致患者伤残、功能损伤甚至是死亡，因此为患者选择一种科学的护理措施显得尤为重要[1]。PDCA管理模式是一种通用管理模式，强调以人为本，从计划、实施、检查以及处理四个环节出发，将PDCA循环理念与细节护理结合，取得了良好的护理效果，被广泛应用于医疗卫生管理体系中。基于此，本文将PDCA管理模式应用于手术室护理管理工作中，探究其护理效果，现将探究结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象均为我院收治的接受手术患者，于2018年9月-2019年10月按照随机分组法分为对照组和观察组。对照组患者年龄值最大为75岁，年龄值最小为21岁，平均年龄（42.88±5.73）岁;其中男性患者55例，女性患者22例;病理类型：骨科患者35例，妇产科患者20例，泌尿外科患者10例，普外科患者12例。观察组患者年龄值最大为77岁，年龄值最小为20岁，平均年龄（42.89±5.75）岁;其中男性患者57例，女性患者20例;病理类型：骨科患者32例，妇产科患者22例，泌尿外科患者8例，普外科患者15例。两组患者上述资料对比，并无显著差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者实施围手术期常规护理，按照手术室常规管理流程进行护理，并及时处理存在问题，以提高手术效率，确保护理管理工作的顺利进行。
观察组患者实施PDCA循环管理法，具体如下：（1）计划阶段。定期对手术室护士进行考核，根据考核结果，了解护士实际操作中存在问题，然后根据具体情况为护士安排相应的培训课程，使其专业水平得到不断提升，同时了解护士手术室护理文件书写情况，找到护理文件中缺失内容或者遗漏内容，及时补充。其次全面评估患者身体情况，根据评估结果为患者制定个性化的护理方案，对患者病情进行实时监测，以便及时发现异常，降低风险事件的发生率。
（2）实施阶段。定期对中、低年资护士进行培训，使其在做好护理工作的同时，注重自身护理技能的提升，通过专业知识和技能的学习，不断提高自身的综合素质，为患者提供更专业的服务。同时让其意识到规范书写文书的重要性，增强护士的法律意识和自我保护意识，在工作中具备强烈的责任心，认真负责的做好每一项工作。其次要求护士根据《手术安全核查表》仔细核对患者身份信息及手术方法、麻醉方法等相关内容，待确认无误后，协助患者取正确手术体位，并做好术前准备，清点手术器械和物品数量。术中注重患者情绪的安抚，若患者出现负性情绪，需及时采取心理干预，帮助患者平和心绪，增强患者治疗疾病的信心。（3）检查阶段。组建督查小组。定期或者不定期对手术室护士护理情况进行抽查，若发现存在问题，嘱咐护士及时纠正，采取有效措施解决，同时要求护士对自身工作进行检查，待双方检查无误后，再将之上报给护士长。（4）处理阶段。每月护士长需定期组织护士和监管人员展开会议，及时发现工作中存在问题，分析问题存在原因，并提出针对性解决对策，以避免上述问题的再次发生。
1.3 观察指标与疗效评价标准
观察两组手术室护理质量评分，利用手术室护理持续质量改进标准进行评估，评估内容包括消毒隔离质量、巡回护士配合技能以及手术室器械准备三方面，评分最高为100分，评分越高代表患者护理质量越高。观察两组患者风险事件发生情况，从术中不良反应、差错事故和仪器故障等方面进行评分。
1.4统计学分析
采用SPSS25.0对PDCA护理效果调查数据进行处理，以（ ）的形式表示护理质量评分，组间数据行T值检验;以（n，%）的形式表示风险事件发生情况，组间数据实施卡方值检验，若P<0.05则代表数据间存在统计学差异。
2结果
2.1对比手术室护理质量评分
与PDCA患者比较，常规护理患者手术室护理质量评分明显较低，P<0.05。详情见表1。
2.2 对比风险事件发生率
两组患者手术室风险发生概况比较，观察组之于对照组更为理想，P<0.05。详情见表2。
3讨论
手术室是非常重要的救治场所，由于患者病情危重、紧急、病情发展变化快，急需采取手术治疗，以缓解临床症状，有效控制病情;期间为保证手术治疗的顺利施展，为患者选择一种科学的护理方案显得尤为重要;这就要求护士具备较高的专业护理技能，注重手术各个环节的护理，及时发现术中存在问题，并采取有效措施解决，以降低患者死亡的风险[2-4]。目前针对手术室护理管理，临床多采用常规管理模式，此种护理模式缺乏针对性，且存在诸多问题，无法保证患者的生命安全。PDCA循环是持续改进型，需要不断改进和完善，每次循环的结束都意味着新的循环开始，通过PDCA循环能够提高护理人员专业知识水平，提升护理人员对安全隐患排查和分析的能力，能够及时了解手术情况，并通过检查和总结，不断完善手术室护理方案，使得护理质量得到显著提升。同时该模式还能及时找到问题的关键，并及时采取有效措施改进，发挥了护理人员的群策群力，使得护理方案得到循环引用，增强了护理人员的凝聚力以及工作的积极性。其次该护理还强调细节护理理念，从手术室各个细节出发，使得护理工作流程更为完善，护理工作中人员的自控能力更强，护理差错事故以及护理纠纷明显减少，护理质量得到全面提升，临床应用价值较高[5]。
本次研究表明，观察组患者手术室护理质量和风险事件发生情况明显优于对照组。由此可见，在手术室护理质量管理中实施PDCA循环法，能够提高护理人员护理水平，提生护理人员的工作效率，是一种行之有效的管理体系。
参考文献
[1]贺永清.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2020，15：69-70+73.
[2]刘裕燕.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，22：132+142.
[3]徐咏梅.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，20：117.
[4]伏迎春，路玉芳，朱宏日，康学然.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].名医，2019，04：288.
[5]孫诗翔.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].心理月刊，2020，08：138.
江苏省泰州市泰兴市第二人民医院手术室 江苏泰兴 225400