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第二届胃肠肛门良性疾病的外科对策学术会议征文
【摘 要】
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【出 处】
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中华胃肠外科杂志
【发表日期】
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2008年11期
其他文献
为探讨直肠癌前切除术吻合口狭窄预防措施,我院2001年1月至2006年12月,在对204例直肠癌患者进行直肠前切除术中采用双吻合器技术(double stapling technique,DST)吻合结直肠,效果满意。
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患者,男,31岁.因全身多发性血管瘤及血肿,并便血、贫血31年,症状加重11年于2006年4月16日入院.患者出生时即发现全身多发性血管瘤及血肿,便血、贫血.因贫血较重需每2年输血1次.输血前血红蛋白最低达20g/L,输血后血红蛋白多在80 g/L左右。
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胃的淋巴回流系统特殊而复杂,研究观察胃癌的淋巴结转移规律以正确评价胃癌的淋巴结转移程度一直在困扰着我们.19世纪末,当人们开始认识到淋巴结转移是胃癌最常见的转移方式,以单纯的胃切除术治疗胃癌难以达到满意效果时,许多欧美学者就着手研究胃的淋巴回流系统,探索胃癌淋巴结转移规律.当时已经发现,胃癌的淋巴结转移不仅在胃周,也常出现在胰腺上缘等部位.有些学者曾尝试对相关淋巴结进行手术切除,但一直未能形成完整
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患者 男性,36岁.因腹胀5个月,消瘦1个月于2006年10月9日人院.有乙型肝炎病史3年,母亲死于肝癌.查体:腹膨隆(腹围84 cm),腹部张力高,移动性浊音(+),肠鸣音减弱.血清肿瘤标志物检查:AFP 1210 μg/L,CEA4.19μg/L,CA199 10.45 kU/L.丙氨酸转氨酶70 U/L,天冬氨酸转氨酶90 U/L。
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直肠癌根治术后总体复发率为10%～40%[1,2].行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)后直肠癌局部复发率降为3%～11%[3,4].复发者中有70%～80%发生于术后2～3年内,30%～50%的患者最终死于术后复发和转移[1].因此,如何预防局部复发,对直肠癌局部复发的患者能否再进行手术,是结直肠外科医生面临的主要问题。
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食管癌、贲门癌术后早期进行肠内营养既安全可行又可减少患者并发症,促进康复[1,2].但术后十二指肠营养管的管理是肠内营养成功的必要保证.我院自2001年1月至2004年12月共施行食管癌、贲门癌切除术1631例,在术中均放置十二指肠营养管(以下简称营养管),于术后第2天鼻饲匀浆膳进行肠内营养。
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目的 研究血管内皮生长因子D(VEGF-D)、微淋巴管密度(MLD)和微血管密度(MVD)在直肠癌中的表达情况及它们与直肠癌发展、转移的相关性.方法 选取手术切除并经病理证实的中低位直肠癌标本80例、直肠息肉标本40例和正常直肠组织80例.应用免疫组织化学方法测定其VEGF-D的表达和MLD、MVD水平.结果 (1)VEGF-D在直肠癌组织中的阳性率为55%(44/80),直肠息肉和正常直肠组织则
腹腔镜手术具有创伤小、胃肠功能恢复快、术后并发症少等优点.1999年12月至2006年12月,我们为36例急性肠梗阻患者实施了腹腔镜手术联合开腹手术的治疗.结果满意,现报告如下。
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目前,以外科为主的食管癌综合治疗方案大体分为手术加辅助化疗或化放疗、化放疗加或减解救手术和术前化放疗加手术3种,但这3种不同治疗手段治疗食管癌的随机试验至今疗效不一。
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