目的 检测类风湿关节炎(RA)患者外周血白细胞介素(IL)-32、肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达水平,同时分析其与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)和疾病活动度积分(DAS28)的关系,初步探讨IL-32在RA的临床意义.方法 收集97例RA患者、36例非RA结缔组织病患者及30名健康志愿者外周血标本,其中RA高活动期36例、RA中低活动期33例、RA缓解期28例.采用实时荧光定量-聚合酶链反应(QRT-PCR)检测外周血单个核细胞(PBMC)中的IL-32和TNF-α的mRNA的水平,酶联免疫吸附实验(EHSA)检测血浆IL-32、TNF-α的蛋白浓度,并分析其与临床指标的关系.采用单因素方差分析、Spearman相关分析和多元回归分析进行统计学处理.结果 ①活动期RA患者PBMC中IL-32和TNF-α的mRNA的表达水平高于非RA结缔组织病和健康对照组(RA组高活动期、中低活动期与健康对照组的IL-32水平分别为0.29±0.07,0.24±0.06与0.11 ±0.06;TNF-α分别为0.042±0.022,0.012±0.006与0.004±0.002,P均＜0.01)；且RA活动期高于RA缓解期(P＜0.01).②血浆IL-32和TNF-α蛋白水平也显示类似的结果:RA活动组明显高于RA缓解组和对照组(RA组高活动期、中低活动期与健康对照组的IL-32水平分别为[(107±42),(66±27),(20±10) pg,/ml; TNF-α分别为(261±77),(186±84),(72±20) pg/ml,P＜0.01].③RA患者组外周血IL-32的表达水平与TNF-α,CRP,ESR,RF以及疾病活动度积分(DAS28)呈正相关(r值分别为0.568,0.321,0.185,0.325,0.303,P＜0.01).④RA患者外周血IL-32的mRNA水平及蛋白水平与TNF-α相应水平具有相关性(b=1.721,P＜0.01及b=0.176,P＜0.01).结论 外周血IL-32的水平有可能作为RA活动性参考指标之一。