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摘要：目的：探究社区护理质量指标体系的建立及应用，为社区护理制定一套切实可用、完整的质量指标体系，为社区护理的质量评估和体系应用提供依据。方法：大量阅读社区护理质量评估的相关文献，进行系统分析，通过采集和咨询，建立质量指标体系，按指标的重要性为其设置梯度分和相关系数。选择若干个不同层次的社区，按照所建立的体系进行社区护理质量评估，分析这个体系的适用性。结果社区护理质量指标分为三个级别，3个核心指标，17个重要指标，42个次要指标。这个体系能够、用于所选社区的护理质量评估。结论：所建立的质量指标体系能够满足不同层次的社区护理质量评估，具有较好的可变性和完整性。
关键词：社区护理；质量指标；体系；建立；应用
【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）06-0340-01
现如今社会发展迅速，经济水平和人民的物质生活水平都得到提高，但是医疗水平的提高却并不明显。目前，我国把医疗建设纳入重点建设行业，要迅速提高我国的医疗水平，就要落实到各个省市的各个社区。目前，我国虽然有很多社区都有相关的社区服务中心，但是并没有一套行之有效的社区护理质量评估体系[1]，这就导致有些社区护理无章可循，甚至一些工作人员乱来的现象。面对这样的社会现实，建立一套切合实际、方便实用的社区护理质量指标体系迫在眉睫。只有建立了完善的质量指标评估体系，才能更好地管理社区，为社区人民营造一个良好的生活环境。
1资料与方法
1.1建立社区护理质量研究小组
研究小组由8人组成，来自于数学专业和护理专业，每个专业各4人。数学专业的主要任务是进行数字计算与统计，护理专业的主要任务是相关资料的阅读和指标的筛选。
1.2建立社区护理质量指标库
首先阅读国家关于社区护理而出台的相关政策与规定，确立指标建立的一个大致方向。然后有针对性地查阅国内外关于社区护理质量评价的研究文献，并浏览这个方面的一些核心书籍。对文献和书籍中的一些指标弄懂其含义和进行收集，做好相关记录，建立一个大的质量指标群。咨询社区护理质量这方面的权威专家，对各个指标设置一个分值，从而拟定一个暂时可行的指标库。
1.3编制民意调查问卷
编制500份民意调查问卷，发给每个研究者，让他们到社区的大街小巷，进行民众对于拟定的指标库的支持度和意见。民意调查要建立在民众自愿、如实记录的原则上，要清楚记录民众的意见，万不能断章取义。在进行民意调查的同时，顺便将这个指标库宣传给大众，让民众更好地理解这次调查的目的和意义。另外，要对大众比较支持或认为比较重要的指标进行标注。
1.4确立社区护理质量指标体系
将民众最关注的指标、认为最重要的指标、认为重要的指标、认为不那么重要的指标进行意见归类，将归好类的这四个指标反馈给专家，咨询专家这些指标的主次顺序是不是需要进行调整，按照专家的二次意见，将这些指标进行重新排序和设置分值，并将一些不重要的指标进行删除和合并，当然，也可以结合民众和专家的意见添加一些指标。最关注和最重要的指标归为核心指标，重要的指标归为重要指标，不那么重要和新添加的指标归为次要指标。完成这些工作，就建立了一个比较完善的社区护理质量指标体系。
1.5质量指标体系的应用研究与完善
随机选择若干个不同层次的社区，按照所建立的社区护理质量指标体系对社区内卫生服务中心的一个季度的社区护理质量进行评价，观察这个质量指标体系的适用性，并对评估过程中需要改善的一些指标作相关记录，进一步完善质量指标体系。
1.6统计学方法
针对调查和应用研究所收集得到的数据，先用Excel软件进行分析。然后将不同民众的意见的比例进行SPSS分析，计量资料成组比较，并以x±s表示。以成组比较的t检验进行假设检验，计数资料采用x2进行检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
综合专家和民众的意见，建立了一套包括三个级别的社区护理质量指标体系，其中核心指标有结构投入质量、服务质量和结果质量3项，有社区保健、社区信息化管理、社区预防、社区康复等17个重要指标和人员、物资、年龄构造、环境等42个次要指标[2]。对所选取的各个不同层次的社区护理质量评估分析表明，这套质量指标体系能够用于这些社区的社区护理质量评估。
3讨论
社区护理的结构投入、服务过程和结果标准是社区护理的三要素[3]。评价一个社区的护理质量高低首先就要看它的结构设置是否合理，投入是否都在点上，都落到实处。其次就要看社区护理的服务过程，作为结构投入和结果标准的中间环节，它是必不可少的部分，同时也是要特别注意的方面。一个护理中心质量的高低要看它的服务是否到位，从而反馈出投入是否合理。最后，就要看它的结果标准，各行各业都有都有自己的标准，社区护理也有自己的质量标准，无规矩不成方圆，如果没有一个高标准，护理中心就不会不遗余力地为社区人民的卫生服务而工作。同时，没有了标准，这些护理中心的工作也不知道从何着手，这样的后果是社区的护理建设将处于瘫痪状态。所以，本研究基于结构投入、服务过程、结果标准这三个方面而建立一套适用的质量指标标准。
目前，我国社区护理采用"六位一体"的功能方针。本研究选取不同层次的社区为对象，观察所建立的质量指标体系能否适用。结果表明，这次研究所建立的质量指标体系具有较好的适用性和可变性，能满足不同层次的要求，值得推广。
参考文献
[1]周嫣，赵春艳，冯芳茗，等.中国社区护理质量评价指标的研究现状与进展[J].上海护理，2013，13（4）：68-71.
[2]张莉，周颖清，陈祖禹.社区护理质量指标体系的建立及应用研究[J].中国全科医学，2010，13（7）：704-708.
[3]郑昊，单志军，王燕燕，等.社区护理评价指标体系的构建研究[J].护理研究：上旬版，2009，23（1）：84-86.
关键词：社区护理；质量指标；体系；建立；应用
【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）06-0340-01
现如今社会发展迅速，经济水平和人民的物质生活水平都得到提高，但是医疗水平的提高却并不明显。目前，我国把医疗建设纳入重点建设行业，要迅速提高我国的医疗水平，就要落实到各个省市的各个社区。目前，我国虽然有很多社区都有相关的社区服务中心，但是并没有一套行之有效的社区护理质量评估体系[1]，这就导致有些社区护理无章可循，甚至一些工作人员乱来的现象。面对这样的社会现实，建立一套切合实际、方便实用的社区护理质量指标体系迫在眉睫。只有建立了完善的质量指标评估体系，才能更好地管理社区，为社区人民营造一个良好的生活环境。
1资料与方法
1.1建立社区护理质量研究小组
研究小组由8人组成，来自于数学专业和护理专业，每个专业各4人。数学专业的主要任务是进行数字计算与统计，护理专业的主要任务是相关资料的阅读和指标的筛选。
1.2建立社区护理质量指标库
首先阅读国家关于社区护理而出台的相关政策与规定，确立指标建立的一个大致方向。然后有针对性地查阅国内外关于社区护理质量评价的研究文献，并浏览这个方面的一些核心书籍。对文献和书籍中的一些指标弄懂其含义和进行收集，做好相关记录，建立一个大的质量指标群。咨询社区护理质量这方面的权威专家，对各个指标设置一个分值，从而拟定一个暂时可行的指标库。
1.3编制民意调查问卷
编制500份民意调查问卷，发给每个研究者，让他们到社区的大街小巷，进行民众对于拟定的指标库的支持度和意见。民意调查要建立在民众自愿、如实记录的原则上，要清楚记录民众的意见，万不能断章取义。在进行民意调查的同时，顺便将这个指标库宣传给大众，让民众更好地理解这次调查的目的和意义。另外，要对大众比较支持或认为比较重要的指标进行标注。
1.4确立社区护理质量指标体系
将民众最关注的指标、认为最重要的指标、认为重要的指标、认为不那么重要的指标进行意见归类，将归好类的这四个指标反馈给专家，咨询专家这些指标的主次顺序是不是需要进行调整，按照专家的二次意见，将这些指标进行重新排序和设置分值，并将一些不重要的指标进行删除和合并，当然，也可以结合民众和专家的意见添加一些指标。最关注和最重要的指标归为核心指标，重要的指标归为重要指标，不那么重要和新添加的指标归为次要指标。完成这些工作，就建立了一个比较完善的社区护理质量指标体系。
1.5质量指标体系的应用研究与完善
随机选择若干个不同层次的社区，按照所建立的社区护理质量指标体系对社区内卫生服务中心的一个季度的社区护理质量进行评价，观察这个质量指标体系的适用性，并对评估过程中需要改善的一些指标作相关记录，进一步完善质量指标体系。
1.6统计学方法
针对调查和应用研究所收集得到的数据，先用Excel软件进行分析。然后将不同民众的意见的比例进行SPSS分析，计量资料成组比较，并以x±s表示。以成组比较的t检验进行假设检验，计数资料采用x2进行检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
综合专家和民众的意见，建立了一套包括三个级别的社区护理质量指标体系，其中核心指标有结构投入质量、服务质量和结果质量3项，有社区保健、社区信息化管理、社区预防、社区康复等17个重要指标和人员、物资、年龄构造、环境等42个次要指标[2]。对所选取的各个不同层次的社区护理质量评估分析表明，这套质量指标体系能够用于这些社区的社区护理质量评估。
3讨论
社区护理的结构投入、服务过程和结果标准是社区护理的三要素[3]。评价一个社区的护理质量高低首先就要看它的结构设置是否合理，投入是否都在点上，都落到实处。其次就要看社区护理的服务过程，作为结构投入和结果标准的中间环节，它是必不可少的部分，同时也是要特别注意的方面。一个护理中心质量的高低要看它的服务是否到位，从而反馈出投入是否合理。最后，就要看它的结果标准，各行各业都有都有自己的标准，社区护理也有自己的质量标准，无规矩不成方圆，如果没有一个高标准，护理中心就不会不遗余力地为社区人民的卫生服务而工作。同时，没有了标准，这些护理中心的工作也不知道从何着手，这样的后果是社区的护理建设将处于瘫痪状态。所以，本研究基于结构投入、服务过程、结果标准这三个方面而建立一套适用的质量指标标准。
目前，我国社区护理采用"六位一体"的功能方针。本研究选取不同层次的社区为对象，观察所建立的质量指标体系能否适用。结果表明，这次研究所建立的质量指标体系具有较好的适用性和可变性，能满足不同层次的要求，值得推广。
参考文献
[1]周嫣，赵春艳，冯芳茗，等.中国社区护理质量评价指标的研究现状与进展[J].上海护理，2013，13（4）：68-71.
[2]张莉，周颖清，陈祖禹.社区护理质量指标体系的建立及应用研究[J].中国全科医学，2010，13（7）：704-708.
[3]郑昊，单志军，王燕燕，等.社区护理评价指标体系的构建研究[J].护理研究：上旬版，2009，23（1）：84-86.